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Die richtige Wahl eines Hörgerätes

Eine Hörhilfe oder Hörgerät ist ein abnehmbares medizinisches Gerät, das ein bestimmtes Spektrum von Tonfrequenzen verstärkt, um die Behinderung einer Person mit Hörverlust zu reduzieren oder zu korrigieren.

Unsere Hörgeräte auf einen Blick

  • Welche verschiedenen Hörgeräte gibt es?

     Ein RIC-Hörgerät der Marke Signia

    Ein RIC-Hörgerät der Marke Signia

    Man unterscheidet mehrere Hörgerätemodelle, die je nach den ästhetischen Bedürfnissen des Anwenders, seinen täglichen Gewohnheiten, seinem Budget und der Entwicklung seiner Schwerhörigkeit anders sind.

     

    Hinter-dem-Ohr-Prothesen: Das Gehäuse gleitet hinter das Ohrläppchen. Der Schall wird über einen Silikonschlauch, der mit einem offenen Anschluss verbunden ist, oder über einen Draht, der mit einem Mikrofon im Gehörgang (RIC) verbunden ist, an den Gehörgang abgegeben. Verschiedene Arten werden angeboten:

    • BTE (hinter dem Ohr): Diese Geräte sind sichtbar, werden aber für ihre Kraft und Robustheit geschätzt. Sie existieren in 2 Ausführungen: die BTEs „open fit“ und RIC.
    • Mini BTEs: sie sind kleiner als die Standard-BTEs und weniger leistungsstark als diese. Auch sie existieren in mehreren Varianten: die mini-BTE open-fit und die mini RICs.
     Ein CIC-Hörgerät der Marke Phonak

    Ein CIC-Hörgerät der Marke Phonak

    Im-Ohr-Prothesen: Diese Prothesen werden individuell geformt und direkt in den Gehörgang eingesetzt.

    • ITE (in the ear): Diese Prothesen sind im Ohr sichtbar, einfach zu handhaben und haben ein geringes Beschädigungsrisiko. Sie sind gut geeignet für Menschen mit starkem Hörverlust oder Patienten, die ein einfach zu bedienendes und weniger empfindliches Gerät suchen.
    • ITC (in the canal): Diese Hörgeräte sind dezenter als die vorherigen, haben aber eine kleinere Batterie und eine kürzere Akkulaufzeit. Sie sind sehr leistungsfähig, aber sichtbarer als CICs und IICs.
    • CIC (completely in the canal): sie werden nach der Otoplastik des Patienten angefertigt und passen sich vollständig in den Gehörgang ein. Sie sind diskret und leistungsstark aber sehr empfindlich.
    • IIC (invisible in the canal): sie werden noch tiefer im Ohr platziert, nur wenige Millimeter vom Trommelfell entfernt. Sie sind absolut unsichtbar und ebenso empfindlich.
  • Welche Lebensdauer hat ein Hörgerät?

     Ein wasserdichtes Hörgerät der Marke Oticon

    Ein wasserdichtes Hörgerät der Marke Oticon

    Wie jedes elektronische Gerät ist auch die Lebensdauer von Hörgeräten begrenzt. Studien zeigen, dass sie bei täglicher Anwendung zwischen vier und fünf Jahren halten können. Abgesehen von der Lebensdauer der Batterie, die austauschbar ist, hängt die tatsächliche Lebensdauer von mehreren Faktoren ab:

    • Häufigkeit der Anwendung: Hörgeräteakustiker empfehlen den Patienten, sie zwischen sieben und acht Stunden am Tag zu tragen. Trägt man sie länger, nutzen sie sich schneller ab.
    • Qualität der Pflege: Um Ihr Hörgerät gut zu pflegen, ist es ratsam, die Einwirkung von Hitze und Feuchtigkeit (auch wenn sie wasserdicht sein sollten) sowie die Einwirkung bestimmter Chemikalien oder Kosmetika zu vermeiden. Es ist auch sehr wichtig, sie regelmäßig zu reinigen.
    • Modellzuverlässigkeit: sie hängt vom Hersteller, dem Gerätetyp und seinen Optionen ab (wasserdicht, staubresistent…), usw.
  • Aus welchen Teilen setzt sich ein Hörgerät zusammen?

    Die überwiegende Mehrheit der Hörgeräte besteht aus drei Komponenten: dem Mikrofon, dem Prozessor und dem Hörer.

    • Ein oder mehrere Mikrofone: das Mikrofon ist der Eingang des Schaltkreises, der die Schallwellen, die am Ohr des Patienten ankommen, aufnimmt und in elektrische Signale umwandelt. Zwei Konfigurationen existieren für Mikrofone:
      • Das omnidirektionale System: Das Mikrofon nimmt alle Tonsignale unabhängig von ihrer Quelle auf. Dies kann in einer lauten Umgebung wie z.B. einem Restaurant störend sein, da das Innenohr des Patienten mehr Mühe hat, all diese Geräusche zu sortieren.
      • Das Richtungssystem: Diese Konfiguration bevorzugt alle Tonsignale, die von vorne, d.h. vom Gesprächspartner (oder der Schallquelle) kommen, die der Patient betrachtet. Die Geräusche von den Seiten und von hinten werden schwächer empfangen. Dieses System ist in einer lauten Umgebung von Vorteil, da es das Verständnis verbessert.
    • Der Prozessor: Dieser elektronische Chip ist das Herzstück des Hörgerätes. Es ruft das elektrische Signal in digitaler Form vom Empfänger ab und verarbeitet es entsprechend der Eigenschaften des Geräts, der an diesem vorgenommenen Anpassung und der Analyse der Klangumgebung. Der Prozessor hat drei Hauptaufgaben:
      • Das Signal zu filtern, d.h. zu „reduzieren“ oder sogar einige unerwünschte Frequenzen zu löschen und die „nützlichen Frequenzen zu wählen“.
      • Das elektrische Signal zu filtern: d.h. bestimmte unerwünschte Frequenzen zu löschen und die „nützlichen“ zu „wählen“.
      • Larsen-Effekte zu löschen
    • Der Hörer: Er befindet sich am Ausgang der Schaltung, wandelt das elektrische Signal wieder in eine Schallwelle um und ermöglicht so die Übertragung des vom Gerät verarbeiteten Klangs auf die Ohren des Trägers. Dies ist das Teil, das am häufigsten bei Hörgeräten ersetzt wird, da es mehr oder weniger Feuchtigkeit oder Cerumen ausgesetzt sein kann, je nachdem, ob es sich um ein HdO oder eine In-Ear-Prothese handelt.

    Die überwiegende Mehrheit der Hörgeräte besteht aus drei Komponenten: dem Mikrofon, dem Prozessor und dem Hörer.

    • Das Mikrofon
    • Der Prozessor
    • Der Hörer.
  • Welcher Hörgerätetyp eignet sich für welche Art von Schwerhörigkeit?

    Um diese Frage zu beantworten, müssen zwei Parameter berücksichtigt werden: die Art des Hörverlustes und ob er ein- oder beidseitig ist.

    • Art der Schwerhörigkeit: Man unterscheidet zwischen einem sensorineuralem Hörverlust und einer Schallleitungsschwerhörigkeit.
      • Empfangsschwerhörgkeit (oder sensorineuraler Hörverlust): Diese Art von Hörverlust ist hauptsächlich auf eine Funktionsstörung des Innenohres (Cochlea) oder des Cochlearnervs zurückzuführen. Einige Taubheiten werden durch Hörzentren im Gehirn verursacht, was jedoch ein selten vorkommendes Phänomen ist. In allen Fällen handelt es sich um eine Art von Hörverlust, der oft dauerhaft ist und durch Hörgeräte oder Cochlea-Implantate korrigiert werden kann.
      • Übertragener Hörverlust: Diese Art der Taubheit ist weniger schwerwiegend als die vorherige und steht im Zusammenhang mit einer Schädigung des äußeren Ohres (z.B. ist der Kanal durch einen Cerumenstopfen blockiert), des Trommelfells (Perforation des Trommelfells) oder der Gehörgangskette (z.B. bei einer schweren Otitis). Der Patient hat dann Schwierigkeiten, tiefe Töne wie tiefe Stimmen oder Flüstern wahrzunehmen. Es ist zu beachten, dass sensorineuraler und übertragener Hörverlust auf dem gleichen Ohr gleichzeitig auftreten werden können, was zu einem gemischten Hörverlust führt.
    • Einseitiger oder beidseitiger Hörverlust: Schwerhörigkeit oder Taubheit kann auch nur ein Ohr betreffen (einseitig) und erfordert in diesem Fall nur ein Hörgerät; Sie kann jedoch auch auf beiden Ohren eintreten (bilateral). In einem solchen Fall ist sie:
      • Symmetrisch: sie betrifft beide Ohren mit derselben Intensität. Identische Hörgeräte mit der gleichen Konfiguration können für beide Ohren verwendet werden.
      • Asymmetrisch: die Schwerhörigkeit ist auf einem Ohr stärker ausgeprägt als auf dem anderen. Es sollten zwei Hörgeräte verwendet und entsprechend dem Grad der Schwerhörigkeit in jedem Ohr angepasst werden.
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