Comment bien choisir un système de radiographie ?

Il existe six principales caractéristiques à prendre en considération lors du choix d’un système de radiographie : les domaines d’applications, sa puissance et technologie, son encombrement, son prix et le volume d’examens par jour et les composants du système (modularité).

• Applications : Il s’agit du type de procédures auxquelles le système de radiographie est destiné. Il existe différents types de systèmes, chacun dédié à une application particulière, tels que les mammographes, les systèmes d’angiographie, les systèmes de radiographie os-poumons, les systèmes de radiographie dentaire, etc. Cela peut également être des systèmes polyvalents ou portables, destinés à des applications de médecine de campagne ou vétérinaires, etc. ;
• Puissance et technologie : Il est important de vérifier s’il s’agit d’un système numérique (par radiographie assistée par ordinateur, CR, ou par radiographie directe, ou DR) ou analogique (à films). La principale différence entre les systèmes numériques et analogiques conventionnels réside dans le procédé de détection des rayons X après leur passage au travers du corps. Deux grands types de système de radiologie numérique sont disponibles actuellement :
  • Les systèmes CR (computed radiography) ou systèmes équipés d’écrans photostimulables : Ils utilisent des cassettes capables de stocker une image latente qui est secondairement révélée et numérisée lors d’une étape de lecture ;
  • Les systèmes DR (direct radiography) ou capteurs plans : Ils permettent, directement et sans étape intermédiaire, la formation en quelques secondes de l’image numérique.
• Encombrement : Il est capital d’estimer avant tout achat la place (surface / hauteur) disponible dans la salle d’examen. En fonction, on choisira un modèle plutôt qu’un autre ;
• Prix : Il convient de prendre en compte non seulement le coût de l’achat du matériel, mais également les coûts d’amortissement et de maintenance ;
• Volume d’examens par jour : En fonction du volume de radiographies par jour à traiter, on privilégiera un modèle plutôt qu’un autre.
• Composants du système : Un système de radiologie X est souvent constitué de plusieurs composants pouvant être configurés de diverses façons table mobile ou non, colonne porte tube plafonnière ou sol ou pivotante, bucky au sol ou mural, etc.
  

  Un système de radiographie avec colonne porte-tube plafonnière de la marque Siemens Healthineers

On distingue trois principaux types d’installations pour les systèmes de radiographie : les systèmes fixés au sol, ceux plafonniers et ceux portables. 

• Systèmes fixés au sol : Il s’agit des systèmes standards utilisés dans la plupart des hôpitaux ou établissements de santé. Par rapport aux appareils portables, les appareils à rayons X montés au sol peuvent être utilisés pour une plus grande variété de procédures. Ils utilisent notamment des générateurs plus puissants que les systèmes portables ;
• Systèmes avec bucky mural / suspensions au plafond : Que ce soit pour les modèles avec support bucky mural ou avec suspension au plafond, ce type de systèmes est très polyvalent et permet une plus grande variété d’applications que les systèmes fixes ou portables. Ils nécessitent souvent des sales plus grandes et sont souvent plus coûteux que les systèmes montés au sol ou portables, en particulier en raison des frais d’installation et de configuration de la salle ;
• Systèmes portables : Ces systèmes ne doivent pas être confondus avec les unités mobiles de radiographie. Les systèmes de radiographie portables sont les moins puissants des trois types d’installation cités ici. Ils sont faciles à utiliser et à manœuvrer et se situent en bas de l’échelle des coûts. Ils sont utilisés pour des applications particulières en hôpitaux de campagne, pour des cabinets médicaux individuels, dans les étables (pour les systèmes vétérinaires), etc.
  

  Un système de radiographie au sol, de la marque Canon Medical Systems

• Systèmes analogiques (à film) :
  • Avantages : 
    • Installation souvent plus simple ;
    • Solution plus économique (consommables exclus) ;
  • Inconvénients :
    • Impact écologique : Les systèmes à films nécessitent des produits chimiques pour le développement des clichés ;
• Systèmes digitaux (capteurs CR et DR) :
  • Avantages :
    • Qualité supérieure des clichés ;
    • Une dose plus faible de rayons X nécessaire par cliché ;
    • Temps par examen réduit ;
    • Simplicité de traitement et possibilité de partage des images après examen ;
    • Facilité de stockage des clichés (sous format informatique Dicom) ;
  • Inconvénients :
    • Nécessitent une station de travail informatique pour le traitement des clichés ;
    • Impact écologique : Les systèmes digitaux sont polluants car les systèmes électroniques sont polluants lors de leur fabrication.
      

      Système de radiographie numérique Perlove Medical

Outre la technologie (analogique ou digitale), certaines options sont à prendre en considération lors de l’achat d’un système de radiographie : 

• Bucky : Nombre de bucky disponibles, types de bucky (mural, sur pied ou plafonnier), etc. ;
• Table : Table mobile ou fixe, basculante, à hauteur variable, etc. ;
• Colonne porte-tube : Plafonnière, murale ou sur pied, colonne porte-tube pivotante, etc. ;
• Détecteurs : Taille des détecteurs, technologie des détecteurs, etc. ;
• Générateur : Puissance du générateur.
  

  Un système de radiographie constitué d’une colonne détecteur/porte-tube pivotante de la marque Examion