Qué doppler elegir

La sonda del doppler emite ondas ultrasónicas que, al reflejarse en el flujo sanguíneo, en movimiento respecto a la sonda, cambian de frecuencia. Esta variación de frecuencia entre la onda ultrasónica emitida y la onda ultrasónica reflejada ayuda a caracterizar la dinámica del flujo sanguíneo, como la velocidad y la dirección.

Estas características son fundamentales a la hora determinar ciertas patologías cardiovasculares —ver sección siguiente—.

Los dopplers ayudan a detectar enfermedades cardiovasculares como la flebitis, determinados aneurismas, soplos cardíacos, etc. Estas son algunas de sus principales aplicaciones:

• Detección de flebitis —ecografía doppler—.
• Detección de aneurismas —ecodoppler—.
• Detección de soplos cardíacos —ecodoppler—.
• Análisis de la vascularización de los órganos —ecodoppler—.
• Monitorización vascular intraoperatoria —ecodoppler—.
• Escucha de los latidos del feto y de la madre —doppler fetal—.
• Detección y monitorización de embolias cerebrales—doppler transcraneal—.
• Detección y seguimiento de malformaciones arteriovenosas cerebrales —doppler transcraneal—.
• Evaluación de traumatismos craneales —doppler transcraneal—.
• Diagnóstico de la muerte cerebral.

Ecodoppler en color de la marca Sonoscape

Los dopplers pueden ser de diferentes tipos, y el tipo de resultado variará de uno a otro —sonoros, gráficos o imágenes—.

• Dopplers acústicos: los resultados se presentan en forma sonora. Los dopplers transcraneales permiten registrar la velocidad de los glóbulos rojos en los vasos gracias a una sonda que emite una señal sonora de alta frecuencia que viaja por el cuerpo. La sonda recibe la onda reflejada, y es la diferencia de frecuencia entre las dos la que informa sobre la velocidad de los glóbulos rojos.
• Dopplers espectrales: los resultados de las mediciones del flujo sanguíneo durante un periodo determinado se muestran en forma de gráfico.
• Dopplers en color: se acoplan a un ecógrafo. Estos dopplers en color muestran la distribución y la dirección del flujo sanguíneo dentro de un órgano o vaso. El flujo sanguíneo que alcanza la sonda se visualiza en rojo y el flujo sanguíneo que sale desde la sonda se visualiza en azul.

Doppler unidireccional de la marca Elcat

Dependiendo del tipo de vaso, se utilizará un doppler unidireccional o bidireccional.

• Doppler unidireccional: análisis de flujos sanguíneos que avanzan en una única dirección.
• Doppler bidireccional: análisis de flujos sanguíneos que avanzan en dos direcciones.

Doppler espectral transcraneal de la marca Neural Analytics

Los dopplers espectrales se usan para medir la velocidad del flujo sanguíneo en determinados vasos u órganos. Esta velocidad se representa en forma de diagrama. Cuanto mayor sea la amplitud, más rápido será el flujo sanguíneo.

Existen dos tipos de dopplers espectrales: continuos y pulsados.

En ocasiones, cuando el flujo es demasiado rápido en el vaso, se da un fenómeno de aliasing. En este caso, la señal deja de ser útil ya que el doppler no puede determinar la velocidad y/o la dirección del flujo sanguíneo. El problema puede corregirse aumentando el límite Nyquist, esto es, aumentando la frecuencia de muestreo.

Con un paciente en reposo, se puede evaluar el estado de una arteria con un doppler acústico o espectral. El trazado espectral doppler puede ser trifásico, bifásico o monofásico.

• Trazado trifásico: con pacientes en reposo y sanos, el análisis de arterias dará lugar a un trazado trifásico, es decir, en él se pueden identificar las tres fases principales de un latido —sístole, diástole y retracción elástica.
• Trazo bifásico: con pacientes en reposo pero con alguna patología ligera o moderada, el análisis de arterias reflejará un trazado bifásico.
• Trazado monofásico: con pacientes en reposo con alguna patología severa, el trazado será monofásico. El área de oclusión podrá identificarse con un chequeo más completo.

Algunos dopplers disponen de funciones adicionales:

• Detección de la frecuencia cardíaca —cardiofrecuencímetro—.
• Cálculo de la presión sistólica para detectar enfermedades arteriales periféricas.
• Detección de AAA (Aneurismas Aórticos Abdominales).
• Detección de embolias —doppler transcraneales—.