Как правильно выбрать спирометр

Спирометрия — это метод исследования функции дыхания. Спирометрические измерения проводятся с помощью различных типов оборудования, и на результаты могут влиять технические и человеческие факторы. Спирометр — это медицинский прибор, измеряющий объем воздуха, проходящего через легкие во время дыхания, а также скорость дыхательного потока. Для этого в спирометре имеется датчик разности давлений. Во время обследования пациент делает глубокий вдох, а затем выдыхает в пластиковую трубку, присоединенную к спирометру. По результатам этого обследования врач может поставить диагноз и при необходимости предложить лечение обнаруженных заболеваний.

Посмотреть спирометры

Какие существуют типы спирометров?
Спирометры могут быть стационарными (настольными), портативными или совмещенными с пульсоксиметром.

Портативный спирометр MIR
- Стационарные или портативные спирометры: все больше спирометров, особенно портативных, настроены для работы с ПК, планшетом или смартфоном. Для них требуется специальное программное обеспечение или мобильное приложение. Существуют также беспроводные сетевые спирометры, работающие через Bluetooth. Они используются для отправки результатов анализов непосредственно в интерфейс врача, что может, например, облегчить наблюдение за состоянием пациента.
- Спирометры, совмещенные с пульсоксиметром: они позволяют измерять уровень насыщения крови кислородом с помощью одного и того же прибора. Насыщение крови кислородом (SpO2) также является важным показателем дыхательной функции.
Каковы области применения спирометрии?
Спирометрия находит применение во многих областях, будь то клинические исследования, научные исследования или спорт. Ниже приведены некоторые примеры:
- Спирометр используется для диагностики заболевания дыхательных путей;
- Он дает возможность выявить респираторные заболевания на ранней стадии;
- Он позволяет оценить влияние нереспираторных заболеваний на вентиляцию;
- Он представляет собой широко используемую предоперационную проверку перед торакальной или абдоминальной хирургией;
- Настольные спирометры подходят для использования в кабинете врача (например, у пульмонолога);
- Портативные спирометры используются в амбулаторных условиях (например, при оказании неотложной помощи);
- Некоторые модели предназначены для неклинического использования (например, для применения в спорте);
- Существуют также спирометры, используемые для исследовательских целей.
Как проводится спирометрический тест?
Существует два основных вида спирометрических проб — спокойное дыхание и форсированный выдох.
- Спокойное дыхание: пациент медленно вдыхает и полностью выдыхает воздух в измерительное устройство. Это означает, что в конце каждого цикла вдоха-выдоха легкие должны быть полностью заполнены или полностью опорожнены. Этот метод позволяет измерить жизненную емкость легких (ЖЕЛ).
- Форсированный выдох: пациент глубоко вдыхает, чтобы максимально заполнить легкие воздухом, после чего выдыхает весь воздух сразу и как можно сильнее. Выдох должен длиться не менее 3 секунд (в идеале 6 секунд). Необходимо повторить эту процедуру три раза подряд. Этот метод позволяет измерить форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Любые различия между измерениями ЖЕЛ и ФЖЕЛ являются полезным показателем для врача.
Следует отметить, что существуют и другие, менее частые пробы:
- Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1): этот показатель измеряет максимальный объем воздуха, выдыхаемого за первую секунду форсированного выдоха после максимального вдоха. Он измеряется в литрах.
- Максимальная вентиляция легких (МВЛ): для измерения максимальной вентиляции в минуту пациент делает серию глубоких вдохов и выдохов в течение не менее 12 секунд.
На какие технические характеристики следует обратить внимание при покупке спирометра?
Для того чтобы выбрать спирометр, следует обратить внимание на ряд технических характеристик, таких как точность, четкость отображения результатов измерений и тип датчика.
- Точность: эта техническая характеристика особенно важна, если наблюдение за пациентом ведется в течение дня. Спирометр должен быть способен накапливать воздух в течение не менее 15 секунд для ФЖЕЛ и не менее 30 секунд для ЖЕЛ. Рекомендуются даже более длительные промежутки времени. Устройство также должно быть способно измерять объемы, равные или превышающие 8 л (BTPS, Body Temperature and Pressure Saturated), с точностью ±3% или ±0,050 л, при скорости потока от 0 до 14 л/сек.
- Отображение измерений: отображение кривых «поток-объем» и «объем-время» должно быть оптимальным. Для получения качественного результата врач должен проследить за выполнением каждого этапа, прежде чем перейти к следующему этапу. Он проверяет, что полученные графики соответствуют требованиям к минимальному размеру и разрешению, описанным в рекомендациях по использованию устройства.
Датчик Medikro
- Датчик: обычно датчики используются однократно, чтобы избежать перекрестного заражения пациентов. Следует проверять точность каждого датчика.
Технические характеристики:
- Точность
- Отображение измерений
- Датчик
Как обеспечить надежность проводимых измерений?
Чтобы обеспечить надежность измерений, выполненных с помощью спирометра, крайне важно соблюдать этапы валидации и контроля качества.
- Оценка/валидация перед выходом на рынок: спирометрические системы оцениваются с помощью механических шприцев или эквивалентных испытательных систем. Это позволяет сравнить качество выдоха у различных групп населения. Тем не менее, проверка работоспособности оборудования не входит в обычные обязанности лабoраторий.
- Контроль качества после выхода на рынок: контроль качества и калибровка приборов считаются надлежащей лабораторной практикой. Для этого необходимо вести учет результатов калибровки; отслеживать проводимые операции для обеспечения надлежащего функционирования оборудования (ремонт и т.д.); отслеживать даты обновлений или изменения программного и аппаратного обеспечения; повторять процедуры контроля качества и калибровки приборов в случае замены или перемещения прибора до проведения повторной пробы.