Qué espirómetro elegir

La espirometría es una exploración para controlar la función respiratoria. Las mediciones espirométricas se realizan utilizando distintos tipos de equipos, y los resultados obtenidos pueden verse afectados por factores técnicos y humanos. Un espirómetro es un dispositivo médico que mide el volumen de aire movilizado durante la respiración, así como las tasas de flujo respiratorio. Está equipado con un transductor de diferencia de presión. Durante la prueba, el paciente inhala una gran bocanada de aire y luego exhala en un tubo de plástico conectado al espirómetro. Tras esta prueba, el médico puede hacer un diagnóstico y, si es necesario, proponer un tratamiento para las afecciones encontradas.

Consultar espirómetros

¿Cuáles son los distintos tipos de espirómetro?
Los espirómetros pueden ser fijos (de mesa), portátiles o combinados con un pulsioxímetro.

Espirómetro portátil MIR
- Espirómetros fijos o portátiles: cada vez hay más espirómetros, sobre todo portátiles, configurados para utilizarse con un PC, una tableta o un smartphone. Requieren software o aplicaciones específicas. También hay espirómetros de red inalámbricos que funcionan mediante Bluetooth. Se utilizan para enviar los resultados de las pruebas directamente a la interfaz del médico, facilitando, por ejemplo, el seguimiento de la evolución de un paciente.
- Espirómetros combinados con un pulsioxímetro: ofrecen la posibilidad de medir la saturación de oxígeno con el mismo aparato. La saturación de oxígeno (SpO2) también es un buen indicador de la función respiratoria.
¿Cuáles son las aplicaciones en espirometría?
La espirometría tiene muchas aplicaciones, ya sea con fines clínicos, deportivos o de investigación. Éstos son los principales:
- El espirómetro se utiliza para diagnosticar una afección respiratoria;
- Puede utilizarse para detectar enfermedades respiratorias en una fase temprana;
- Ofrece la posibilidad de evaluar el efecto de una enfermedad no respiratoria sobre la ventilación;
- Es una prueba preoperatoria muy utilizada antes de la cirugía torácica o abdominal;
- Los espirómetros de sobremesa son adecuados para su uso en la consulta (por ejemplo, en la consulta de un neumólogo);
- Los espirómetros portátiles se utilizan en aplicaciones ambulatorias (por ejemplo, en urgencias);
- Algunos modelos están diseñados para un uso no clínico (por ejemplo, aplicaciones deportivas);
- También hay espirómetros utilizados para aplicaciones de investigación científica.
¿Cómo funciona una prueba de espirometría?
Los dos métodos de prueba principales son el lento y el forzado.
- Método lento: consiste en que el paciente inhale o exhale lenta y completamente en el aparato de medición. Esto significa que al final de cada ciclo de inhalación-exhalación, los pulmones deben estar completamente llenos o completamente vacíos, según la dirección de la respiración medida. Este método se utiliza para medir la Capacidad Vital (CV).
- Método forzado: el paciente inspira profundamente para llenar al máximo los pulmones. Luego exhala todo el aire de una vez, tan fuerte como puede. Exhala durante al menos 3 segundos (idealmente 6 segundos). Esta prueba debe realizarse tres veces seguidas. Mide la Capacidad Vital Forzada (CVF). Cualquier diferencia entre la medición de la CVF y la de la CV es una indicación útil para el médico.
También hay otras pruebas menos habituales:
- Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1): esta prueba mide el volumen máximo de aire espirado durante el primer segundo de espiración forzada, partiendo de la inspiración máxima. Se mide en litros.
- Ventilación máxima por minuto (MVPM): para medir la ventilación máxima por minuto, el paciente realiza una serie de inhalaciones y exhalaciones profundas de al menos 12 segundos de duración.
¿Qué características técnicas debo tener en cuenta al comprar un espirómetro?
Al elegir un espirómetro, hay que tener en cuenta una serie de características técnicas, como su precisión, la claridad de la pantalla de medición y el tipo de transductor.
- Nota: esta característica técnica es especialmente importante si se controla al paciente durante todo el día. El espirómetro debe ser capaz de acumular volúmenes de aire durante al menos 15 segundos para una CVF y al menos 30 segundos para una CV. Incluso se recomiendan periodos más largos. El aparato también debe poder medir volúmenes superiores o iguales a 8 litros (BTPS) con una precisión de más o menos 3% o más o menos 0,050 litros, con caudales entre 0 y 14 litros / segundo.
- Visualización de la medición: las dos curvas caudal-volumen y volumen-tiempo deben visualizarse de forma óptima. El médico debe comprobar visualmente el progreso de cada maniobra antes de pasar a la siguiente, en aras de la calidad. Comprueba que las tramas cumplen los requisitos mínimos de tamaño y resolución descritos en las recomendaciones de uso del aparato.
Transductor Medikro
- Transductor: los transductores suelen ser desechables para evitar la contaminación cruzada de los pacientes. Debe comprobarse la precisión de cada transductor.
Especificaciones técnicas :
- Precisión
- Visualización de la medición
- El transductor
¿Cómo podemos garantizar la fiabilidad de las mediciones realizadas?
Se recomienda encarecidamente pasar por las dos etapas cruciales de validación y control de calidad para garantizar la fiabilidad de las mediciones realizadas con un espirómetro.
- Evaluación/validación previa a la comercialización: los sistemas de espirometría se evalúan utilizando jeringuillas mecánicas o sistemas de prueba equivalentes. Esto permite probar la gama de exhalaciones que pueden darse en la población. Sin embargo, comprobar el rendimiento de los equipos no es una de las funciones habituales de los laboratorios.
- Control de calidad postcomercialización: el control de calidad y la calibración de los equipos es una de las señas de identidad de las buenas prácticas de laboratorio. Esto implica llevar un registro de los resultados de la calibración; llevar un registro de cualquier trabajo realizado para garantizar que el equipo funciona correctamente (reparaciones, etc.); llevar un registro de las fechas de las actualizaciones o cambios de software y hardware; y repetir los procedimientos de control de calidad y calibración del equipo si se sustituye o traslada un elemento del equipo antes de volver a utilizarlo para una prueba.