怎样选择合适的医用内窥镜

内窥镜检查是一种用于诊断和手术的微创技术。 在检查胃或支气管时，内窥镜可以从口腔插入；在检查鼻腔、声带或鼻窦时，内窥镜可以从鼻孔插入；在检查结肠时，内窥镜可以从肛门插入。 进行其他检查时，有时可能需要在腹部（腹腔镜）等处开小口插入内窥镜。

内窥镜主要有三种类型：

• 硬质光学内窥镜：是一种带有镜片的硬质杆。 内窥镜的一端装有镜头，另一端有一个插座，用于连接光源和目镜。 也可以将摄像机头夹在上面。
• 纤维内窥镜（或柔性光学内窥镜）：其工作原理与刚性光学内窥镜相同，只是其杆是由光纤制成的，因此具有柔性。 这样就能更容易地进入窦状区域，如喉部的某些部位。 另一方面，由于纤维镜的镜杆纤细、灵活且易碎，使用时需要更加小心。
• 视频内窥镜：内窥镜的杆通常是柔性的，其末端装有一个CCD传感器，可采集视频图像。 在某些应用中（如息肉切除术、前列腺摘除术等），阀杆可能有一个或多个用于内窥镜器械的工作通道。 视频内窥镜的操作非常精细，因为其末端的CCD传感器非常脆弱。 有些视频喉镜是硬质的。 由刀片组成，可以配备集成视频监视器，以便快速查看，尤其是在紧急插管时。
  

  Karl Storz视频胃镜

硬质内窥镜通常用于检查区域不太蜿蜒的应用，例如颅窦、耳道、泌尿器等。内窥镜与光源相连，有时还在镜头上安装摄像机。

硬质内窥可以配备广角镜头，可以对近距离物体进行广角取景。通过光学镜头的传输，还能提供高清图像。内窥镜的刚性结构是由于管内排列着连续的镜片。这样，医生就能获得检查区域的清晰图像。

最后，硬质内窥镜可以有一个或多个通道，内窥镜器械可以通过这些通道。这类工具通常是抓取或移除异物或组织样本的镊子、剪切组织的剪刀、收集细胞的刷子或捕捉息肉的边等。

Hipp Endoskop服务腹腔镜

每种类型的内窥镜检查都有其自身的风险，但总的来说，这些风险本质上与感染有关。为了降低这些风险，内窥镜在进入人体前都要经过系统消毒。其他配件也经过消毒，有时是一次性使用。

根据检查部位的不同，可能会建议进行局部或全身麻醉。因此，还必须考虑到任何麻醉可能带来的风险。必须进行麻醉前咨询。

最后，内窥镜本身的操作也会引起一些并发症。食道、胃或肠穿孔的风险也随之而来。但这类并发症非常罕见。

成像技术的进步已应用于视频内窥镜，为传统诊断方法提供了更好的替代方案：

• 内窥镜超声波：主要用于胃肠病学，尤其是胰腺和胆管的探查，通过将超声波探头与视频内窥镜连接，便于发现可能存在的肿瘤、胆结石等。 在某些类型的检查中，通常比核磁共振成像或CT更精确。 这项技术结合了内窥镜和超声波，不仅可以观察管腔内部，还可以观察其邻近结构。 内窥镜探针还能让医生观察到组织的血管情况。 不过，内窥镜超声也有一些局限性，如设备的可用性、成本和超声图像质量的分辨率。 因此，可以开发其他光学成像技术来克服这些障碍。

Olympus超声波视频胃镜的杆端

• 提高电子变焦的质量：电子变焦的能力取决于视频传感器的分辨率。 由于使用了百万像素CCD传感器，新一代视频内窥镜的这一能力不断提高。

• 自发荧光成像：当辐射以特定波长激发组织时，某些分子（荧光体）会以非常特殊的辐射形式释放吸收的能量。 通过光谱分析和测量发射辐射的发射时间，可以确定辐射的性质。 这种荧光图像，当放置在传统图像的顶部时，对诊断有很大帮助。

以下内窥镜技术的发展和应用也值得一提：共聚焦显微镜和光学相干断层扫描。 光学相干断层扫描（OCT）可以对组织进行非常高分辨率的三维分析。