Comment bien choisir un analyseur d’hémoglobine ?

Les analyseurs d’hémoglobine permettent de mesurer plusieurs paramètres tels que le taux d’hémoglobine dans le sang, le taux d’hématocrite ou le taux d’hémoglobine glyquée. Ces mesures sont affichées en pourcentage.

• Taux d’hémoglobine

Contenue dans les globules rouges, l’hémoglobine (Hb) sert à transporter l’oxygène des poumons vers les tissus organiques. En cas de taux d’hémoglobine trop bas, on parle d’anémie. Ce déficit se manifeste par de la fatigue, un manque d’énergie, des évanouissements, de la pâleur ou encore un souffle court.
En cas de taux d’hémoglobine trop haut, on parle de polyglobulie. Cet excès se traduit par des troubles de la vision, des étourdissements, des maux de tête, etc. Les personnes vivant en altitude ont tendance à présenter un taux d’hémoglobine plus élevé que la moyenne. Ce taux est par ailleurs plus bas chez les personnes âgées, les femmes, les enfants ou durant la grossesse.

• Taux d’hématocrite

Responsable de la coloration rouge du sang, l’hémoglobine présente des valeurs étroitement liées au décompte des globules rouges. Le taux d’hématocrite (HTC) correspond à la portion de sang occupée par les cellules sanguines (globules rouges, globules blancs, plaquettes), le plasma correspondant au reste. Or, comme les globules rouges constituent environ 98 % des cellules sanguines, la mesure de l’hématocrite correspond globalement à la part des globules rouges présente dans l’échantillon par rapport au volume de sang total.

• Taux d’hémoglobine glyquée

Le glucose a tendance à se fixer sur différentes protéines dont l’hémoglobine. L’HbA1c ou hémoglobine glyquée correspond à la fraction de l’hémoglobine qui a réagi avec le glucose. Certains analyseurs permettent de mesurer cette hémoglobine glyquée et d’évaluer plus justement le taux de glycémie dans le sang. Le taux d’hémoglobine glyquée est donc très utile pour le diagnostic et le suivi du diabète.

La mesure du taux d’hémoglobine dans le sang permet de diagnostiquer plusieurs maladies telles que l’anémie, la polyglobulie ou le diabète.

L’anémie

L’anémie est causée par un faible taux d’hémoglobine et peut avoir plusieurs sources. Selon le volume globulaire moyen (VGM), on distingue :

• L’anémie microcytaire : on parle d’anémie microcytaire si le VGM est inférieur à 80 femtolitres (fL). Cette anémie est principalement causée par une carence en fer ;
• L’anémie normocytaire : on parle d’anémie normocytaire si le VGM est “normal” (compris entre 80 et 100 fL). Cette anémie peut être causée par une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique ou une hypothyroïdie ;
• L’anémie macrocytaire : on parle d’anémie macrocytaire si le VGM est supérieur à 100 fL. Cette anémie est causée par l’hémolyse des globules rouges ou une carence en vitamine B12 ;

La polyglobulie

Autrement appelée polycythémie, cette maladie est due à un taux trop élevé d’hémoglobine. Il existe deux types de polyglobulie :

• La polyglobulie primitive : elle est liée à la maladie de Vaquez qui touche la moelle osseuse. On parle aussi de polyglobulie de Vaquez ;
• La polyglobulie secondaire : elle peut être causée par une insuffisance respiratoire ou une maladie cardiaque ;

Le diabète

Le taux d’hémoglobine glyquée indique comment le patient a géré sa glycémie au cours des trois derniers mois. Si le taux est inférieur à 7 %, le patient est dans la fourchette des valeurs normales. S’il est supérieur à 7 %, cela peut indiquer un taux de glycémie trop élevé et donc la nécessité pour le patient de modifier ses habitudes alimentaires et son activité physique. Le résultat de cet examen est important car il permet d’avoir une vision de l’équilibre du diabète.

Les analyseurs d’hémoglobine sont généralement disponibles sous deux configurations : de paillasse ou portable.

• Analyseur de paillasse (ou de table) : Ce type d’appareils est généralement compact et déposé directement sur la paillasse de laboratoire ;

Analyseur d’hémoglobine de la marque EKF

Analyseur d’hémoglobine de la marque Taidoc

• Analyseur portable : cette configuration est notamment utile pour les tests au chevet du patient (POC).

Analyseur d’hémoglobine portable de la marque EKF

Analyseur d’hémoglobine portable de la marque Hemocue

Les analyseurs d’hémoglobine sont des produits peu coûteux. En fonction des marques et des modèles, les prix peuvent varier de quelques dizaines d’euros à plusieurs centaines d’euros.

Il n’existe pas de risque direct lié à l’utilisation d’un analyseur d’hémoglobine. La mesure de l’hémoglobine nécessite toutefois une phase de prise de sang. Il faut donc s’assurer de la bonne stérilisation du matériel utilisé à cet effet, afin d’éviter tout risque d’infection.

L’autre risque envisageable viendrait d’une erreur de mesure de l’appareil pouvant engendrer des erreurs de diagnostic potentiellement néfastes pour le patient. Il est donc nécessaire de s’assurer régulièrement que l’appareil est bien calibré.

Aucun entretien particulier n’est nécessaire pour un analyseur d’hémoglobine. Le calibrage suffit pour assurer la fiabilité des résultats de l’appareil.