Como escolher um analisador de hemoglobina

Os analisadores de hemoglobina permitem medir vários parâmetros, como o nível de hemoglobina no sangue, de hematócrito ou de hemoglobina glicada. Estes valores são expressos em porcentagem.

• Nível de hemoglobina

A hemoglobina (Hb) está presente nos glóbulos vermelhos do sangue (ou hemácias) e tem como função transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos. Um nível de hemoglobina demasiado baixo é denominado anemia. Os sintomas da anemia são diversos, nomeadamente cansaço, fraqueza, desmaios, palidez e dispneia (falta de ar).
Um nível de hemoglobina demasiado alto é denominado policitemia, ou poliglobulia. Esta condição manifesta‑se por distúrbios visuais, tonturas, dores de cabeça, etc. As pessoas que vivem em locais de grande altitude têm geralmente um nível de hemoglobina superior à média. Já os idosos, as crianças e as mulheres, especialmente durante a gravidez, tendem a apresentar um nível de hemoglobina mais baixo.

• Nível de hematócrito

A hemoglobina é responsável pela cor vermelha do sangue e os seus valores estão diretamente relacionados com a quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. O hematócrito (Htc) corresponde à porcentagem de sangue composta por células sanguíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas), sendo o restante constituído por plasma. Como os glóbulos vermelhos constituem aproximadamente 98% das células sanguíneas, o hematócrito indica, na prática, a proporção de glóbulos vermelhos em relação ao volume total de sangue.

• Nível de hemoglobina glicada

A glicose liga-se a diferentes proteínas, entre as quais a hemoglobina. Neste caso, forma a hemoglobina glicada, ou HbA1c. Os analisadores de hemoglobina glicada permitem determinar com precisão o nível de glicose no sangue. O exame de hemoglobina glicada é, portanto, muito útil para o diagnóstico e monitoramento do diabetes.

A medição do nível de hemoglobina no sangue é usada para diagnosticar várias condições patológicas, como a anemia, a policitemia ou o diabetes.

Anemia

A anemia é caracterizada por um baixo nível de hemoglobina e pode ter várias causas. Dependendo do volume corpuscular médio (VSM), que indica o tamanho médio das hemácias, as anemias são classificadas em três tipos:

• Anemia microcítica: quando o VGM está abaixo de 80 femtolitros (fL), o que significa hemácias de tamanho inferior ao normal. É causada principalmente por deficiência de ferro.
• Anemia normocítica: quando o VGM se situa dentro dos valores normais, isto é, entre 80 e 100 fL. Este tipo de anemia pode ser causado por insuficiência renal, insuficiência hepática ou hipotireoidismo.
• Anemia macrocítica: quando o VGM é superior a 100 fL, indicando hemácias maiores do que o tamanho normal. Pode ser causada por hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos) ou por deficiência de vitamina B12.

Policitemia

Também chamada poliglobulia, esta doença é caracterizada por um nível excessivamente alto de hemoglobina. Há dois tipos de policitemia:

• Policitemia primária: também conhecida como doença de Vaquez, é causada por um distúrbio na atividade da medula óssea.
• Policitemia secundária: pode ser causada por uma insuficiência respiratória ou uma cardiopatia.

Diabetes

É utilizado um analisador de hemoglobina glicada para avaliar o controle glicêmico da pessoa com diabetes nos últimos três meses. Um paciente com um nível de hemoglobina glicada até 7% encontra‑se dentro dos valores normais ou controlados. Se esse nível for superior a 7%, tal pode indicar um nível de glicose no sangue demasiado elevado e, logo, que o paciente deverá mudar os seus hábitos relativos à alimentação e à prática de atividade física. O resultado do teste de hemoglobina glicada é essencial para monitorar o diabetes, mais precisamente para saber se está controlado.

Estes aparelhos são geralmente de bancada ou portáteis.

• Analisadores de hemoglobina de bancada: são relativamente compactos e concebidos para serem utilizados em laboratórios.

Analisador de hemoglobina de bancada da EKF

Analisador de hemoglobina de bancada da Taidoc

• Analisadores de hemoglobina portáteis: mais pequenos, são particularmente úteis para realizar testes à beira do leito do paciente (POC, ou point-of-care).

Analisador portátil de hemoglobina da EKF

Analisador portátil de hemoglobina da Hemocue

Os analisadores de hemoglobina não são caros. Dependendo da marca e do modelo, o preço pode variar entre algumas dezenas e várias centenas de euros.

O uso do equipamento em si mesmo não comporta qualquer risco. No entanto, é necessária uma amostra de sangue do paciente para realizar o teste. Assim, a fim de prevenir eventuais infecções, assegure-se de que o material utilizado para a coleta está devidamente esterilizado.

Outro risco possível é um erro de medição do aparelho, que pode causar erros de diagnóstico com consequências potencialmente graves para o paciente. Para que tal não aconteça, é imprescindível certificar‑se regularmente de que o aparelho está bem calibrado.

Os analisadores de hemoglobina não exigem qualquer tipo especial de manutenção, à parte a calibração. Esta é suficiente para garantir a confiabilidade dos resultados.