Как правильно выбрать электрокардиограф

Существует два основных типа электрокардиографии:

• Электрокардиография покоя: выполняется в состоянии покоя во время консультации или перед операцией. Она позволяет медицинскому персоналу контролировать общее состояние здоровья пациента. Электроды, подключенные к электрокардиографу, размещаются на голой коже, предварительно побритой и очищенной, в различных местах тела (торс, запястье, лодыжка). Они позволяют улавливать электрическую активность сердца. Их должно быть как минимум шесть, но обычно используется 12, 15 или даже 18.
• Электрокардиография с нагрузкой: выполняется во время физической активности, например, для пациентов с учащенным сердцебиением или болями в груди. Во время сеанса пациент должен прилагать нарастающие интенсивные физические усилия. Обычно он находится на беговой дорожке, скорость которой постепенно увеличивается. Сеанс длится в среднем от 10 до 30 минут. Электроды (в меньшем количестве, чем при электрокардиографии покоя) подключаются к системе, которая измеряет также частоту дыхания и артериальное давление.

12-канальный электрокардиограф марки Schiller

Количество электродов имеет решающее значение для точности диагностики: чем больше их число, тем более надежным и точным будет диагноз.

Электрокардиограф с четырьмя отведениями (тремя электродами и одним заземляющим электродом) позволяет проводить базовый контроль. Он может измерять ритм сердца, анализировать изменения сердечного ритма, визуализировать Р-волны, комплекс QRS, Т-волны. Обычно электроды размещаются на запястьях и лодыжках. Электроды обеих рук и левой ноги отражают электрические изменения сердца, а электрод правой ноги является заземляющим.

Электрокардиограф с 12-ю отведениями обеспечивает более точную диагностику, устраняя шум и помехи от некоторых выводов. Это также позволяет установить диагноз на отдельном участке сердца. Стандартный электрокардиограф с 12-ю отведениями включает в себя шесть периферийных и шесть торакальных отведений.

Электроды для ЭКГ марки LUMED

Типы электродов варьируются в зависимости от нескольких факторов:

• Использование на детях или на взрослых. Диаметр электродов для детей или новорожденных меньше диаметра электродов для взрослых.
• Тип крепления: металлическая присоска, прижимной электрод, зажим, подкладной электрод, мостовый электрод (предназначен для тестов на усилие).
• Срок службы: одноразовые или многоразовые. Электроды многократного использования часто оснащены металлическими присосками или зажимами. Одноразовые модели являются, как правило, прижимными электродами. Использование этого типа электродов требует применения электропроводящего геля.
  Следует отметить, что существуют электроды с большой способностью прилипания. Они могут держаться на теле в течение нескольких часов и часто используются в палатах интенсивной терапии или операционных. К этим электродам можно добавить разъемы или зажимы.

Дополнительные функции обеспечивают более полную диагностику. Вот некоторые из них:

• Непрерывное наблюдение: когда кардиолог подозревает наличие аномалии в сердечной деятельности, ему может потребоваться электрокардиограф непрерывного действия. Запись производится в течение 24-48 часов с использованием электродов, размещенных на груди пациента и соединенных с корпусом, расположенном на поясе или на шее пациента. Во время такой процедуры пациенту следует избегать принятия ванны или душа и фиксировать периоды активности и отдыха, а также любые необычные симптомы, которые он замечает. Это облегчит интерпретацию результатов в дальнейшем.
• Автоматический анализ электрокардиограммы: большинство ЭКГ-систем оснащены сегодня программным обеспечением, которое автоматически анализирует измеренные сигналы, что облегчает выявление патологий миокарда.
• Беспроводное подключение. Это упрощает использование электрокардиографов и делает работу специалиста более удобной. Кроме того, отсутствие кабелей снижает уровень помех, что способствует получению более точных результатов.
• Продолжительный мониторинг сердца: для регистрации активности сердца пациента в течение длительного периода времени под кожу устанавливается имплантируемая система ЭКГ для постоянного контроля частоты сердечных сокращений. Она может работать в течение одного года и передавать собранные данные с помощью радиоволн.

Анализ электрокардиограммы дает большой объем информации для кардиолога. Патологии сердца, которые могут быть обнаружены с помощью ЭКГ-анализа:

• ускоренный идиовентрикулярный ритм;
• ускоренный соединительный ритм;
• блокада ветвей пугка Гиса;
• асистолия (сердечная недостаточность);
• тахикардия;
• трепетание предсердий;
• неисправность кардиостимулятора;
• остановка сердца;
• аритмия;
• брадикардия;
• фибрилляция желудочков или предсердий;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• дисфункция синусового узла и т.д.