Как правильно выбрать инфузионный насос

Инфузионные насосы можно классифицировать по объему, способу введения инфузии и мобильности.

По объему

Различают два типа насосов:

• Инфузионные насосы большого объема: подходят для подачи больших объемов растворов в течение длительного периода времени. Эти насосы позволяют регулировать скорость введения.

• Инфузионные насосы малого объема: идеально подходят для введения небольших объемов растворов. В данном случае необходимо установить количество капель, вводимых за единицу времени (например, капель/мин). Как правило, это шприцевые насосы (шприцевые дозаторы). Преимуществом этого типа инфузионных насосов является более высокая точность.

Насосы могут иметь различные механизмы работы:

• Перистальтические инфузионные насосы: ролики пережимают гибкую трубку с жидкостью, проталкивая раствор вперед. Эти насосы наиболее адаптированы для подачи больших объемов растворов.
• Инфузионные насосы поршневого типа: привод толкает поршень шприца, в котором находится раствор.
• Осмотические инфузионные насосы: этот тип насосов использует осмотическое давление для подачи растворов с постоянной скоростью потока в течение периода времени, не превышающего четырех недель.
• Эластомерные инфузионные насосы : раствор содержится в эластичном баллоне, внутри которого расположен регулятор скорости потока. Подача раствора происходит за счет давления, оказываемого стенками баллона.

Волюметрический инфузионный насос Medcaptain

Эластомерный инфузионный насос Assut Europe

Осмотический инфузионный насос RWD

По способу введения инфузии

Различают три вида насосов:

• Непрерывные инфузионные насосы : как правило, это волюметрические насосы, используемые для введения больших объемов растворов.

• Периодические инфузионные насосы: этот тип насосов в основном используется для введения растворов, которые могут вызвать раздражение кровеносных сосудов. Периодическое вливание позволяет свести этот эффект к минимуму.
• Контролируемые инфузионные насосы: поступление препарата регулируется пациентом. Эти насосы используются в основном для обезболивания. К ним также относятся инфузионные насосы для контролируемой пациентом анальгезии (PCA).

Инфузионный насос для PCA, Angel

Инфузионный насос для PCA, CME

По мобильности

Существует два основных типа:

• Портативные инфузионные насосы: преимущество портативных инфузионных насосов в том, что они легкие и позволяют пациенту перемещаться. Тем не менее, портативные инфузионные насосы подходят не для всех применений.

• Стационарные инфузионные насосы: стационарные инфузионные насосы используются для лежачих больных, которые не могут передвигаться или для тех, кто находится в стационаре в течение длительного времени. Они особенно подходят для отделений интенсивной терапии.

Чаще всего инфузионные насосы используются в условиях госпитализации для лежачих больных, за исключением амбулаторных инфузионных насосов, которые позволяют пациенту свободно двигаться. Инфузионные насосы используются в самых разных областях — от отделений интенсивной терапии до гериатрических учреждений. Ниже представлены основные применения:

• Реанимация/интенсивная терапия;
• Анестезия;
• Хирургия;
• Внутренняя медицина;
• Гастроэнтерология;
• Паллиативная медицинская помощь (например, для обезболивания);
• Экстренная медицинская помощь;
• Уход на дому;
• Гериатрические клиники.

Для использования инфузионного насоса требуется специально обученный медицинский персонал. Как правило, за проведение процедуры инфузии отвечает медсестра.

C помощью инфузионного насоса пациенту могут вводиться многие виды лекарств и питательных веществ.

Виды лекарств

При инфузии могут вводиться различные лекарства.

• Химиотерапевтические препараты (инфузионные насосы для химиотерапии);
• Инсулин для лечения диабета;
• Антибиотики для лечения инфекций;
• Анальгетики (инфузионные насосы для обезболивания).

Типы питательных веществ

Инфузионные насосы также служат для введения различных питательных веществ парентерально (внутривенно), для замены или дополнения питания, поступающего через желудочно-кишечный тракт, или энтерально (с помощью трубки). Часто назначаются следующие виды питательных веществ:

• Растворы глюкозы;
• Аминокислотные растворы;
• Липидные растворы;
• Витаминные растворы.

Для того чтобы обеспечить правильное использование и функционирование инфузионного насоса и не подвергать опасности здоровье пациента, важно соблюдать определенные требования безопасности, а именно:

• Установка аварийных сигналов в случае проблем с потоком жидкости или в настройке параметров насоса;
• Резервный аккумулятор для обеспечения бесперебойной работы насоса в случае сбоя подачи питания от электросети;
• Установка системы предотвращения свободного потока для избежания неконтролируемого введения раствора;
• Установка датчика давления для обнаружения низкого давления;
• Установка датчика пузырьков воздуха;
• Установка датчика капель.

Необходимо учитывать, что использование инфузионного насоса может нести определенные риски для здоровья пациента.

• Риск инфицирования венозных катетеров;
• Риск ошибок, связанных с программным обеспечением, особенно при установке скорости инфузии;
• Риск перебоев в подаче электроэнергии, в связи с чем необходим резервный аккумулятор;
• Риск ошибок при раздаче лекарств или развития неблагоприятных лекарственных взаимодействий;
• Риск ошибок дозирования  при программировании насоса;
• Риск ошибки пациента в случае насосов, управляемых пациентом (PCA);
• Риск ошибок при использовании интерфейса.