Как правильно выбрать стоматологический материал

Стоматологические материалы можно разделить на различные категории, а именно:

• Металлические материалы: различают так называемые благородные металлы (золото, серебро и металлы платиновой группы) и цветные металлы.

• Керамические материалы: существует полевошпатовая керамика, стеклокерамика, импрегнированная (инфильтрированная) керамика и поликристаллическая керамика. Субтрактивные CAD/CAM технологии (автоматизированное проектирование и производство) могут быть использованы для обработки всех типов керамики, как эстетической, так и конструкционной.

• Стоматологические смолы: как правило, производятся на основе ПММА (полиметилметакрилата). Данный материал образуется в результате полимеризации метилметакрилата (ММА).

• Композитные материалы: представляют собой смеси синтетических материалов, которые при воздействии интенсивного света приобретают твердость, аналогичную натуральному зубу. Они имеют тот же цвет, что и зубы.

• Стоматологические амальгамы: изготавливаются из смеси ртути и сплава металлов, обычно серебра. Они имеют серебристый цвет.

• Стоматологические цементы: существуют различные виды стоматологических цементов, большинство из которых имеют в составе оксид цинка. Существуют также стеклоиономерные и гуттаперчевые цементы. Они имеют тот же цвет, что и зубы.

• Слепочные материалы: эти материалы используются при моделировании, а именно для снятия слепков зубов с целью создания модели. К таким материалам относятся альгинаты, гипс, силикон, воск и некоторые стоматологические цементы.

Стоматологический материал из титана Interdent

Стоматологическая смола Acteon

Стоматологический композит Vladmiva

Стоматологический цемент LASCOD

Стоматологическая амальгама Nordiska Dental

Материалы также могут быть классифицированы по следующим признакам:

• Происхождение материалов: минеральные, органические или смешанные.
• Контакт с мягкими тканями: временный, длительный или специфический.

Стоматологические материалы используются практически во всех отраслях стоматологической промышленности, и главным образом в стоматологической практике и лабораториях.

• В стоматологической практике:
  • Восстановление зубов: восстановление или замена поврежденных зубов.
  • Профилактика заболеваний зубов: сохранение зубов и предотвращение стоматологических патологий.
  • Эндодонтия: для лечения корневых каналов (эндодонта).

• В зуботехнических лабораториях:
  • Моделирование зубов: для изготовления моделей и протезов, используемых при лечении зубов. Моделирование может осуществляться с помощью двух цифровых технологий: 3D-печати и CAD/CAM.
  • Имплантология: для изготовления зубных имплантатов.

Все стоматологические материалы имеют свои специфические характеристики и обладают определенными преимуществами и недостатками.

• Металлические материалы: в основном используются в CAD/CAM системах для изготовления имплантатов и зубных протезов.
  • Состав: титан (Ti) или кобальт-хром (CoCr).
  • Преимущества: хорошая биосовместимость и высокая механическая прочность.

• Керамические материалы: в основном используются для восстановления зубов, в частности, для изготовления коронок.
  • Состав: диоксид циркония или стеклокерамика.
  • Преимущества: высокие эстетические характеристики за счет придания зубам натурального оттенка и внешнего вида.

• Стоматологические смолы: обычно используются для моделирования зубов или изготовления зубных протезов (не путать с композитными смолами). В зависимости от области применения используют белые, розовые или прозрачные смолы.
  • Состав: ПММА (полиметилметакрилат).
  • Преимущества: они просты в обращении и эстетично выглядят.
  • Недостатки: быстро изнашиваются и выцветают.

• Композитные материалы (композитные смолы): используются для восстановления зубов, в частности, для пломб. Они стали предпочтительной альтернативой амальгамам. Композитные материалы имеют широкий спектр показаний как в переднем, так и в заднем секторах.
  • Состав: существуют различные типы композитов, включая эстетические, универсальные, жидкие, самоотвердевающие, композиты для задней группы зубов, композиты типа bulk-fill и ортодонтические композиты.
  • Преимущества: композиты можно использовать непосредственно на зубе. Кроме того, эти материалы обладают высокой адгезией и износостойкостью.
  • Недостатки: некоторые из них могут быть токсичными для пульпы и тканей полости рта.

• Стоматологические амальгамы: в основном используются для постоянных пломб, в частности, при лечении кариеса.
  • Состав: амальгамы состоят из ртути и сплава серебра.
  • Преимущества: простота использования, прочность, долговечность и невысокая стоимость.
  • Недостатки: они считаются неэстетичными из-за серебристого цвета и могут представлять потенциальную опасность для здоровья из-за наличия ртути в составе.

• Стоматологические цементы: в основном используются в качестве наполнителя полости, временного пломбировочного материала или в качестве связующего вещества для зубных протезов (то же, что стоматологический клей или адгезив).
  • Состав: цементы состоят из оксида цинка, стеклоиономера или гуттаперчи.
  • Преимущества: стоматологические цементы обладают герметичностью, обезболивающим и антисептическим действием.

• Слепочные материалы: эти материалы используются в реставрационной стоматологии для изготовления слепков зубов.
  • Состав: альгинаты, гипс, силикон, стоматологические цементы (в частности, для фиксации временных реставраций).
  • Преимущества: все эти материалы обеспечивают высокую стабильность размеров, простоту использования для стоматолога, прочность и эластичность.

Как правило, стоматологические материалы изготавливаются в двух видах — твердом и жидком.

В твердом виде они могут быть представлены в виде пасты, порошка, дисков или блоков. Их внешний вид и цвет различаются в зависимости от области применения и используемого материала.

Использование стоматологических материалов влечет определенные риски:

• Непереносимость пациентами стоматологических металлов.

• Гальванические эффекты в полости рта.

• Токсичность некоторых химических соединений: в частности, это касается ртути, используемой при изготовлении стоматологической амальгамы. Принято считать, что смешивание с другими материалами вызывает изменения в химической природе ртути, в результате чего она теряет свою токсичность и становится безвредной. По этому вопросу было проведено множество исследований, но до сих пор нет доказательств, что стоматологическая амальгама действительно вызывает проблемы со здоровьем.