如何选择合适的导管

导管是一种一端由一个或多个端口组成的管子，用于连接管子或插入仪器。

有的导管由几个内部通道或 “管腔 “组成。可以通过一根导管同时输注不同的液体。

有些导管还带有一个球囊。一旦充气，球囊就会将导管固定在一个空腔中。例如，Foley导尿管就是这种情况，通过膀胱颈部的充气球囊将导尿管固定住。为了收集尿液，这种类型的导尿管可以连接到尿袋上。

Vygon通入导管

导管按其用途不同，存在着多种多样的种类。 导管的三种主要类型有：

• 输液导管（静脉或动脉）：可以在体内注射一种或多种液体，如药物溶液。 药物溶液的输注可以是长时间的或重复的。 例如，在分娩过程中，孕妇可能会被安排输液，接受局部麻醉剂，从而减轻分娩疼痛。 麻醉师将导管置于脊柱底部的硬膜外空间，并通过此管注入含有局麻药的溶液。

• 导尿管：将膀胱无力或无法排尿的患者的尿液从膀胱或肾脏排出。 这可能是由于结石、肿瘤或手术治疗的后遗症造成的。 这种导尿管可以是永久性或间歇性的。 有些导尿管通过尿道插入，如Foley导尿管，或通过经皮方法直接插入肾脏，如肾造口术。

• 血管成形术导管： 这种导管可以使血管扩张，球囊连接到尖端。 它们主要用于治疗闭塞或动脉狭窄（冠状动脉、外周动脉等）。

所谓“亲水性”是指导管外涂层的基本特征之一，一般情况下，导管外涂层光滑、均匀，浸泡在生理盐水中。

亲水导管的主要目的是限制患者在插入管道时可能产生的疼痛、压力或不适感。 由于导管是预先润滑和最佳水合的，可以通过减少摩擦来降低尿道损伤的风险。

在间歇性无菌导尿的情况下，现有的研究表明，在实践中，使用亲水导尿管似乎更可取。 特别是，与标准导管相比，它们减少了细菌尿症（尿液中存在细菌）以及长期尿道并发症，如尿道狭窄。

外周静脉导管通常用于紧急情况下，如复苏抢救，或更常见的是进行静脉治疗。

它的安装通常是至关重要的，但不是一个没有后果的干预，外周静脉导管有一定的风险。 15%的接受此手术的患者会出现并发症。

使用静脉导管的主要风险有：

• 感染（医院疾病）：据统计，导管感染占院内感染的18-25%。 此外，据报道，近80%的医院感染性疾病发生在插管病人身上。 中心静脉途径感染的发生率似乎高于外周静脉通道。

• 气胸：可在导管插入后立即或48小时内发生。 肺和肋骨之间的胸膜腔被空气填满，引起呼吸道不适、咳嗽、胸痛，甚至焦虑感。 这种情况可以在几周内解决，必要时也可能需要住院治疗，将胸腔内的空气排出。

• 静脉血管损伤引起的出血：一般发生在颈内动脉和股动脉上，而且症状轻微。 超声引导可以降低这种风险。

• 血栓形成：这种并发症，比导管感染更不为人所知，通常是一种无症状的疾病，因此诊断起来更为复杂。 然而，血栓形成和感染往往是联系在一起的。 出现血栓会使导管相关感染的风险增加一倍。

导管插入在大多数情况下是在没有镇痛的情况下进行的。有些导管是直接插入腔内的，如尿道导管，有些则是经皮插入的，如肾造口术。导管的长度和直径取决于要到达的血管或腔，以及患者的年龄和性别。

插入导管时的疼痛感因患者而异。它取决于应用、所使用的导管类型（亲水或不亲水）和患者的身体状态（年龄、体重、身体状况和抗痛能力）。还取决于执行插管的卫生专业人员，因为插入导管需要一定的经验和灵活性。