如何选择合适的导管

导管是一种长而细的管子,其直径与所使用的身体部位相适应。导管插入血管或体腔,主要用于将液体(如医疗溶液)注入体内,以及插入或取出支架或心脏起搏器电极等医疗设备。有些导管还可以用于测量生理参数,如血压。

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  • 导管有哪些不同的部分?

    导管是一种一端由一个或多个端口组成的管子,用于连接管子或插入仪器。

    有的导管由几个内部通道或 “管腔 “组成。可以通过一根导管同时输注不同的液体。

    有些导管还带有一个球囊。一旦充气,球囊就会将导管固定在一个空腔中。例如,Foley导尿管就是这种情况,通过膀胱颈部的充气球囊将导尿管固定住。为了收集尿液,这种类型的导尿管可以连接到尿袋上。

  • 导尿管有哪些不同类型?

    Vygon通入导管

    导管按其用途不同,存在着多种多样的种类。 导管的三种主要类型有:

    • 输液导管(静脉或动脉):可以在体内注射一种或多种液体,如药物溶液。 药物溶液的输注可以是长时间的或重复的。 例如,在分娩过程中,孕妇可能会被安排输液,接受局部麻醉剂,从而减轻分娩疼痛。 麻醉师将导管置于脊柱底部的硬膜外空间,并通过此管注入含有局麻药的溶液。
    • 导尿管:将膀胱无力或无法排尿的患者的尿液从膀胱或肾脏排出。 这可能是由于结石、肿瘤或手术治疗的后遗症造成的。 这种导尿管可以是永久性或间歇性的。 有些导尿管通过尿道插入,如Foley导尿管,或通过经皮方法直接插入肾脏,如肾造口术。
    • 血管成形术导管: 这种导管可以使血管扩张,球囊连接到尖端。 它们主要用于治疗闭塞或动脉狭窄(冠状动脉、外周动脉等)。
  • 什么是亲水导管?

    所谓“亲水性”是指导管外涂层的基本特征之一,一般情况下,导管外涂层光滑、均匀,浸泡在生理盐水中。

    亲水导管的主要目的是限制患者在插入管道时可能产生的疼痛、压力或不适感。 由于导管是预先润滑和最佳水合的,可以通过减少摩擦来降低尿道损伤的风险。

    在间歇性无菌导尿的情况下,现有的研究表明,在实践中,使用亲水导尿管似乎更可取。 特别是,与标准导管相比,它们减少了细菌尿症(尿液中存在细菌)以及长期尿道并发症,如尿道狭窄。

  • 使用静脉导管有哪些风险?

    外周静脉导管通常用于紧急情况下,如复苏抢救,或更常见的是进行静脉治疗。

    它的安装通常是至关重要的,但不是一个没有后果的干预,外周静脉导管有一定的风险。 15%的接受此手术的患者会出现并发症。

    使用静脉导管的主要风险有:

    • 感染(医院疾病):据统计,导管感染占院内感染的18-25%。 此外,据报道,近80%的医院感染性疾病发生在插管病人身上。 中心静脉途径感染的发生率似乎高于外周静脉通道。
    • 气胸:可在导管插入后立即或48小时内发生。 肺和肋骨之间的胸膜腔被空气填满,引起呼吸道不适、咳嗽、胸痛,甚至焦虑感。 这种情况可以在几周内解决,必要时也可能需要住院治疗,将胸腔内的空气排出。
    • 静脉血管损伤引起的出血:一般发生在颈内动脉和股动脉上,而且症状轻微。 超声引导可以降低这种风险。
    • 血栓形成:这种并发症,比导管感染更不为人所知,通常是一种无症状的疾病,因此诊断起来更为复杂。 然而,血栓形成和感染往往是联系在一起的。 出现血栓会使导管相关感染的风险增加一倍。
  • 如何插入导管?

    导管插入在大多数情况下是在没有镇痛的情况下进行的。有些导管是直接插入腔内的,如尿道导管,有些则是经皮插入的,如肾造口术。导管的长度和直径取决于要到达的血管或腔,以及患者的年龄和性别。

    插入导管时的疼痛感因患者而异。它取决于应用、所使用的导管类型(亲水或不亲水)和患者的身体状态(年龄、体重、身体状况和抗痛能力)。还取决于执行插管的卫生专业人员,因为插入导管需要一定的经验和灵活性。

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