Qué inmovilización ortopédica elegir

Férula de tobillo de la marca Aircast

No hay consenso sobre la nomenclatura de este tipo de productos. En esta guía se distingue entre órtesis, férula y vendajes de sujeción, en función del grado de inmovilización que cada uno de ellos proporciona a la extremidad o articulación en cuestión.

• Férula: las férulas son rígidas y permiten una inmovilización total de la extremidad o articulación en cuestión.
• Órtesis: las órtesis proporcionan una buena estabilidad, dejando un cierto grado de movilidad para que se pueda trabajar la extremidad o la articulación afectada.
• Vendajes de sujeción y bandas de sujeción: estos dispositivos ortopédicos proporcionan un apoyo moderado y una contención elástica, más que una verdadera estabilización.

Órtesis clavicular de Thuasne

Hay que tener en cuenta varios factores a la hora de elegir un dispositivo de inmovilización ortopédica:

• La gravedad de la lesión;
• El tipo de lesión o patología implicada (fractura, rotura de ligamentos, artrosis, deformidad congénita, etc.);
• El uso previsto del inmovilizador ortopédico (por ejemplo, para el deporte o en casa);
• El tamaño de la extremidad o de la articulación que se va a inmovilizar.

Cualquier persona que tenga que utilizar un dispositivo de inmovilización ortopédica debe tomar ciertas precauciones. Estas son las principales recomendaciones:

• En ausencia de una prescripción médica, es aconsejable preguntar a un profesional sanitario (médico de cabecera, fisioterapeuta) qué tipo de dispositivo es el más adecuado para su caso;
• Aunque el dolor sea moderado, es necesario respetar el tiempo recomendado de utilización.
• Se recomienda pedir consejo a un especialista antes de reanudar cualquier actividad deportiva intensa que pueda exponer la articulación o la extremidad inmovilizada a un esfuerzo.

Órtesis de rodilla con estabilizador de rótula de Pavis

Las órtesis de rodilla, o rodilleras ortopédicas, pueden tener características diferentes según el modelo.

• Rodillera abierta: proporciona un confort adicional y favorecen la circulación del aire, permitiendo que la piel respire;
•  Rodillera articulada y rodillera ROM (Range of Motion): permiten controlar el movimiento de la articulación. Las órtesis con el sistema de articulación ROM ofrecen la posibilidad de limitar el rango de movimiento de la rodilla;
•  Rodillera con almohadilla rotuliana: protege la rótula de posibles golpes;
•  Rodillera con estabilizador de la rótula: permite limitar el movimiento de la rótula durante la flexión y la extensión de la rodilla;
•  Rodillera con estabilizador de ligamentos: limita ciertos movimientos de la rodilla que implican a determinados ligamentos, como los ligamentos cruzados, el ligamento lateral, etc.

Existen diferentes tipos de férulas para dedos, que pueden agruparse en tres categorías principales: férulas de estabilización, férulas de flexión y férulas de extensión.

• Férulas de estabilización, o férulas estabilizadoras: impiden el movimiento parcial o total de uno o varios dedos. Existen modelos para un solo dedo y otros que parten de la muñeca y proporcionan estabilización para varios dedos. También es posible inmovilizar una única falange de un dedo. Estos son algunos de los modelos de férulas para la estabilización de los dedos.
  • Férulas de tipo stack: se utilizan principalmente para limitar la flexión de la falange distal (la más cercana a la uña).
  • Férulas tipo COT: sirven para limitar la flexión del dedo entero.
  • Férulas tipo béisbol : permiten inmovilizar las articulaciones de las falanges proximales y distales.
  • Férulas de rana: se utilizan sobre todo para estabilizar y alinear las articulaciones de los dedos tras una lesión de ligamentos.
  • Férulas de cuatro barras.
  • Férulas simples, con una o dos barras.
• Férulas de extensión: son férulas dinámicas que permiten reestablecer la amplitud articular, principalmente en casos de agarrotamiento o desgarro de los tendones;
• Férulas de flexión: son férulas dinámicas que implican la aplicación de una fuerza adicional para ayudar a la flexión de uno o más dedos. Generalmente, la férula mantiene el dedo doblado.

Corsé de sujeción toráco-lumbo-sacro (TLSO) de Optec USA

Dependiendo del tipo, las órtesis y férulas pueden tener características específicas:

• Órtesis y férulas dinámicas: las órtesis de tobillo y pie (AFO) son generalmente de este tipo.
• Órtesis y férulas articuladas / ROM
• Ortesis y férulas para niños o para adultos
• Órtesis de abducción de determinades extremidades: algunas órtesis para hombro tienen un cojín de abducción.
• Ortesis multiarticulares: suelen utilizarse en caso de deformidades. Encontramos principalmente:
  • AFO (ankle-foot orthosis / órtesis tobillo-pie)
  • KAFO (knee-ankle-foot orthosis / órtesis rodilla-tobillo-pie)
  • HKAFO (hip-knee-ankle-foot orthosis / órtesis cadera-rodilla-tobillo-pie)
• Órtesis para uno o varios grupos de vértebras:
  • SIO (sacro-iliac orthosis / órtesis sacroilíaca)
  • LSO (lumbo-sacral orthosis / órtesis lumbosacra)
  • TLSO (thoraco‑lumbo-sacral orthosis / órtesis toraco-lumbo-sacra)
  • CTLSO (cervico-thoraco‑lumbo-sacral orthosis / órtesis cérvico-toraco-lumbo-sacra)