Come scegliere un dispositivo di immobilizzazione ortopedica

Stecca per caviglia Aircast

Per prima cosa, ricordiamo che non c’è, purtroppo, consenso sulla nomenclatura per questi tipi di prodotti. In questa guida opereremo una distinzione tra ortesi, stecche e supporti elastici in base al grado di immobilizzazione che ciascuno di questi dispositivi fornisce all’arto o all’articolazione in questione.

• Stecche: le stecche sono rigide e permettono un’immobilizzazione totale del membro e dell’arto.
• Ortesi: le ortesi, o tutori, offrono sia una buona stabilità che un certo grado di mobilità del membro o dell’arto.
• Fasce e bende elastiche: questi dispositivi ortopedici forniscono una compressione elastica e, più che una vera e propria immobilizzazione, un sostegno moderato.

Ortesi clavicolare Thusane

I fattori di cui è opportuno tenere conto nella scelta di un dispositivo di immobilizzazione ortopedico sono diversi:

• La gravità del danno
• Il tipo di lesione o patologia (frattura, rottura dei legamenti, osteoartrite, deformità congenita, ecc.)
• L’uso previsto dell’immobilizzatore ortopedico (ad esempio per lo sport o l’uso domestico)
• Le dimensioni dell’arto o dell’articolazione da immobilizzare.

Chiunque debba utilizzare un dispositivo di immobilizzazione ortopedica dovrà prendere alcune precauzioni. Qui di seguito le principali raccomandazioni:

• In assenza di una prescrizione medica, si consiglia di chiedere a un professionista della salute (medico generico, fisioterapista) quale tipo di dispositivo sia il più adatto alla propria situazione.
• Anche se il dolore non è intenso, sarà necessario indossare il dispositivo per l’intera durata di utilizzo consigliata.
• Prima di riprendere una qualsiasi attività sportiva intensa che potrebbe esporre l’articolazione o l’arto immobilizzato ad uno sforzo, sarà opportuno chiedere consiglio a uno specialista.

Ginocchiera con stabilizzatore della rotula, marca Pavis

Le ortesi del ginocchio, più comunemente note come ginocchiere, possono avere caratteristiche diverse a seconda del modello.

• Ginocchiera aperta: fornisce maggiore comfort e favorisce la circolazione dell’aria, permettendo alla pelle di respirare.
•  Ginocchiera articolata e ginocchiera ROM (Range of Motion): permettono di controllare il movimento dell’articolazione. Le ortesi con il sistema articolare ROM offrono la possibilità di limitare l’ampiezza di movimento del ginocchio.
•  Ginocchiera con cuscinetto per la rotula: protegge la rotula da eventuali impatti.
•  Ginocchiera con stabilizzatore della rotula: permetto di limitare il movimento della rotula durante la flessione e l’estensione del ginocchio.
•  Ginocchiera con stabilizzatore dei legamenti: limita i movimenti del ginocchio in cui entrano in azione determinati legamenti, come il legamento crociato, il legamento laterale, ecc.

Esistono diversi tipi di stecche per dita, ma possono essere raggruppati in tre categorie principali: stecche di stabilizzazione, stecche di flessione e stecche di estensione.

• Stecche di stabilizzazione, o stecche stabilizzatrici: impediscono il movimento parziale o totale di una o più dita. Sul mercato troviamo modelli per un solo dito e altri che partono dal polso e stabilizzano più dita. Esistono peraltro alcuni modelli in grado di immobilizzare non l’intero dito, ma una singola falange. Qui di seguito alcuni tipi di stecche per l’immobilizzazione delle dita:
  • Stecche per dita di tipo Stack : dette anche stecche per dita a martello o stecche plantari, si usano principalmente per limitare la flessione della falange distale (quella su cui si trova l’unghia)
  • Stecche per dita di tipo Cot: servono a limitare la flessione dell’intero dito
  • Stecche per dita di tipo baseball:  permettono di immobilizzare le articolazioni interfalangee, prossimali e distali
  • Stecche a ranetta: sono per lo più utilizzate per allineare e immobilizzare le articolazioni delle dita dopo una lesione dei legamenti
  • Stecche a quattro barre, o stecche di tipo Protector
  • Stecche semplici, con una o due barre
• Stecche di estensione: sono stecche dinamiche che permettono di ristabilire l’ampiezza di movimento dell’articolazione, in particolare nei casi di rigidità o di rottura del tendine
• Stecche di flessione: sono stecche dinamiche che comportano l’applicazione di una forza supplementare che aiuta la flessione di una o più dita. In generale, la stecca mantiene il dito piegato.

Busto toracolombosacrale (TLSO) Optec USA

Le ortesi e le stecche possono avere, a seconda del tipo, caratteristiche specifiche.

• Ortesi e stecche dinamiche: le ortesi della caviglia e del piede (AFO) sono generalmente di questo tipo.
• Ortesi e stecche articolate/ROM
• Ortesi e stecche pediatriche o per adulti
• Ortesi di abduzione per arti specifici: alcune ortesi per la spalla hanno un cuscinetto di abduzione.
• Ortesi multiarticolari: sono utilizzate spesso nei casi di deformità e sono classificate in base all’area anatomica:
  • AFO (ortesi caviglia-piede),
  • KAFO (ortesi ginocchio-caviglia-piede),
  • HKAFO (ortesi anca-ginocchio-caviglia-piede);
• Ortesi a fascia (di sostegno vertebrale):
  • SIO (ortesi sacro-iliaca/ortesi sacro-iliaca),
  • LSO (ortesi lombo-sacrale),
  • TLSO (ortesi toraco-lombo-sacrale)
  • CTLSO (ortesi cervico-toraco-lombo-sacrale).