Come scegliere una gabbia intersomatica

Una gabbia intersomatica, o spacer intervertebrale, è un impianto utilizzato per sostituire un disco intervertebrale danneggiato al fine di limitare la stenosi spinale.

Gabbie intersomatiche: Vedi i prodotti

  • Quali sono i diversi tipi di gabbie intersomatiche?

    Diverse gabbie interbody in titanio di Captiva Spine

    Diverse gabbie intersomatiche in titanio di Captiva Spine

    Esistono diversi tipi di gabbie intersomatiche, a seconda della parte della colonna vertebrale da operare e del tipo di materiale utilizzato.

  • Quali sono i diversi approcci chirurgici?

    Una gabbia intercorporea in PEEK di B.Braun

    Una gabbia intersomatica in PEEK di B.Braun

    L’impianto di una gabbie intersomatica avviene con un approccio chirurgico basato sul tipo di vertebra, sul tipo di patologia e sulle condizioni del paziente. L’approccio chirurgico scelto avrà un’influenza sulla stabilità dell’impianto, limitando così in misura maggiore o minore la possibile migrazione della gabbia.

    Esistono quattro approcci chirurgici principali:

    • Per approccio anteriore
      La gabbia intersomatica viene inserita attraverso la parte anteriore della vertebra. Questo è l’approccio preferito per le gabbie cervicali. Questa operazione è nota come ACIF (Anterior Cervical Interbody Fusion);
    • Per approccio posteriore
      La gabbia intersomatica viene inserita attraverso la parte posteriore della vertebra. Questo è un approccio comune per le gabbie lombari. Questa operazione è nota come PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion);
    • Per approccio transforaminale
      Questo approccio chirurgico è spesso utilizzato per le patologie lombari. Questa operazione è nota come TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion). Questa procedura permette al chirurgo di inserire un innesto osseo e un distanziatore lateralmente nello spazio discale senza dover retrarre troppo le radici nervose. In questo modo si riducono le lesioni e le cicatrici intorno alle radici nervose rispetto alla procedura PLIF.
    • Per approccio laterale
      Questo approccio chirurgico viene talvolta chiamato DLIF (Direct Lateral Interbody Fusion) o XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion), ma questi due termini si riferiscono e delle tecniche similari. Per questo approccio, il chirurgo effettua un’incisione all’altezza della vita. Il disco danneggiato viene rimosso e lo spazio tra le due vertebre ossee viene riempito con un innesto osseo. Questo innesto diventa un ponte tra le due ossa per favorire la fusione. A volte l’innesto viene rinforzato con una placca e viti laterali o con viti peduncolari posteriori. La fusione stabilizza la colonna vertebrale e previene il dolore.
  • Quali sono le caratteristiche specifiche ad alcune gabbie intersomatiche?

    Una gabbia intercorporea espandibile di K2M

    Una gabbia intersomatica espandibile di K2M

    Alcune gabbie intersomatiche possono avere caratteristiche specifiche. Ecco alcuni esempi:

  • Quali sono i principali rischi associati all' impianto di gabbia intersomatica?

    L’operazione di impianto di una gabbia intersomatica può comportare diversi rischi. I principali sono i seguenti:

    • L’impianto può essere dislocato o spostato;
    • L’osso può essere depositato intorno all’impianto;
    • Il processo spinoso può rompersi quando viene inserito l’impianto;
    • Se il chirurgo utilizza viti peduncolari, queste possono rompersi o allentarsi;
    • Dopo l’operazione, il distanziatore può talvolta non fornire un sollievo sufficiente al paziente. Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per alleviare il dolore e altri sintomi;
    • I fumatori hanno una percentuale di successo inferiore rispetto ai non fumatori quando si tratta di fusione spinale.
  • Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall'intervento?

    La normale attività può essere ripresa nelle due-sei settimane successive all’intervento di impianto di una gabbia intersomatica se, e solo se, il medico ha dato al paziente il permesso di farlo. Ma ci sono alcune regole di buon senso da seguire:

    • Se il paziente intende sottoporsi ad altre procedure diagnostiche o di trattamento, è essenziale che informi i medici che lo stanno curando che ha appena subito un intervento di chirurgia spinale;
    • La mancata osservanza delle raccomandazioni per l’assistenza post-operatoria può portare alla ricomparsa dei sintomi e dei fastidi. Una frattura da stress del processo spinoso può verificarsi se l’attività fisica intensa viene ripresa troppo presto dopo l’operazione;
    • Dopo la dimissione dall’ospedale, potrebbe essere consigliata la fisioterapia. Il medico può fissare una visita di controllo sei settimane dopo. Nel frattempo, i pazienti hanno la possibilità di praticare una leggera attività fisica appena se la sentono.
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