減菌器を正しく選択するには

分野や滅菌するものに応じた滅菌方法があります。主な方法は熱、ガス、プラズマ、放射線による滅菌です。

Memmertの熱気滅菌器

• 熱による滅菌
  • 蒸気減菌器 :この方法は、密閉チャンバー内に、蒸気を注入します。 蒸気滅菌器はオートクレーブとも呼ばれます。 耐熱性医療機器の中で使用される最も一般的な方法です。 信頼性が高く、安価で、環境汚染をしません。
  • 乾熱滅菌:高温で乾燥した空気のおかげで、圧力を上げることなく滅菌が行われます。 空気が出たり戻ったりする可能性がないことを除いき、空気の温度はオーブン内で上昇します。 乾熱でバクテリアが胞子を形成する可能性があるため、今日ではあまり使用されていません。 また高温に達すると（180℃で30分間または160℃で2時間）、滅菌器が損傷する可能性があります。

Tuttnauerのプラズマ滅菌器

• ガス滅菌:
  • 酸化エチレン減菌器 :エチレンオキシドは、微生物のDNAを損傷し、微生物の繁殖を妨げるアルキル化剤です。 その殺菌力は低温で効果的なので、複雑な機器、カテーテル、ステント、特定の電子機器、創傷包帯など、水蒸気や熱に敏感なものに適しています。
  • ホルムアルデヒド減菌器 : この薬剤の殺菌作用は、エチレンオキシドの殺菌作用と同じです。 ホルムアルデヒドは、有毒な残留物がないことや、爆発の危険がないことなどの利点があります。

• プラズマ減菌器 :このプロセスでは過酸化水素が使用されます。 　 このタイプの滅菌は低温で行われるため、プラスチックや一部の光学部品（ファイバースコープなど）などの熱に弱いものに適しています。 比較的簡単に実行でき、設置も簡単です。

• 放射線滅菌:主に産業で使用されます。
  • UV減菌器:このプロセスは、短波長紫外線を浴びる微生物の感度に依存しています。 研究室での滅菌作業台の準備に、食品の保存、また空気や水の浄化に主に使用されています。
  • 赤外線滅菌 :赤外線は、波長に応じた深さで、滅菌するものの内部まで浸透して加熱します。 電磁波は通常、マグネトロンによって引き起こされます。 この赤外線での加熱殺菌技術は、食品産業で、表面のみが汚染された製品（穀物、ドライフルーツなど）また調理済みの製品（ピザ、ペイストリーなど）の低温殺菌に使用されます。

滅菌器の設置に進み、その使用の効率を確保する前に、3つの主要な点に注意する必要があります：場所の構成、設置、人材育成です。

• 場所の構成 :
  • 衛生：滅菌器を使用する場所では、衛生面に注意し、着替えや手洗いは、その手順に従わなければなりません。
  • 配置：滅菌済み医療機器とそうでないものを混同しないために、医療機器の配置には注意しましょう。
  • 表面：露出した表面は、粒子や微生物の蓄積と放出を減らすために、亀裂やひびのない滑らかで不浸透性のものでなければなりません。
  • メンテナンス：施設は、洗浄製品と消毒製品の繰り返し使用ができる必要があります。
  • 侵入：動物（虫やげっ歯類など）の侵入を防ぐシステムを装備する必要があります。

• 設置 :
  • 空気入口：規格に適合し、適切なフィルターを備えた空気処理システムを備えている必要があります。 調整ゾーンの空気圧は他のセクターの空気圧よりも大きくなければならないことに注意してください。
  • 水の供給：飲料水を供給する必要があります。 水の品質を守るには、定期的な検査が必要です。

• 人材育成 :
  • 能力：医療機器の準備の質は、医療スタッフの能力、教育、行動に関係します。 滅菌、オートクレーブ操作、衛生、安全などのために、継続的なトレーニングが必要です。
  • 医療スタッフの衛生管理：各医療スタッフは、感染リスクの可能性がある感染症を、報告しなければなりません。
  • 保護：思いがけない感染や怪我に対する保護が最重要です。 着衣のル－ルをきちんと守らなければいけません。