Как правильно выбрать стерилизатор

Стерилизация — это комплекс мер, направленных на уничтожение всех живых микроорганизмов, любой природы и любой формы, на идеально очищенном объекте. Стерилизация осуществляется с помощью стерилизатора. Она необходима для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала. Для того чтобы медицинское устройство, прошедшее стерилизацию, считалось «стерильным», теоретическая вероятность присутствия жизнеспособных микроорганизмов в нем должна быть практически нулевой.

Просмотреть стерилизаторы

Каковы основные методы стерилизации?
Существует множество методов стерилизации, выбор подходящего из них зависит от сферы применения и оборудования, подлежащего стерилизации. 4 основных метода стерилизации: термический, газовый, плазменный и радиационный.

Стерилизатор горячим воздухом (сухожар) компании Memmert
- Термическая стерилизация:
  
  Паром / влажным теплом : этот процесс осуществляется в герметичном корпусе, в который под избыточным давлением закачивается водяной пар. Паровой стерилизатор также называется автоклавом. Это наиболее распространенный метод, используемый в медицинских учреждениях для всех термостойких медицинских изделий. Он надежный, недорогой и экологически чистый.
  
  Сухим жаром: стерилизация проводится с использованием горячего сухого воздуха без увеличения давления. Температура воздуха внутри стерилизатора повышается, возможность выхода или повторного входа воздуха отсутствует. Сегодня этот метод используется редко, так как в сухой жаре у бактерий может наблюдаться спорообразование. Кроме того, при высоких температурах (180°C в течение 30 минут или 160°C в течение двух часов) может повреждаться оборудование.
Плазменный стерилизатор PlazMax марки Tuttnauer
- Газовая стерилизация:
  
  Оксидом этилена: оксид этилена является алкилирующим агентом, который повреждает ДНК микроорганизмов, препятствуя их размножению. Стерилизация эффективна при низких температурах, это значит, что такой стерилизатор подходит для оборудования, чувствительного к водяному пару и теплу, таких как сложные собранные устройства, катететеры, стенты, некоторое электронное оборудование, пластыри для ран и т.д.
  
  Формальдегидом: бактерицидное действие этого агента идентично действию оксида этилена. Формальдегид даже имеет определенные преимущества перед окисью этилена, такие как отсутствие токсичных остатков или взрывоопасность.
- Плазменная стерилизация: в процессе используется перекись водорода, которая возбуждается электромагнитным полем. Образуются свободные кислородные радикалы, обладающие высокой стерилизующей способностью. Этот тип стерилизации выполняется при низкой температуре и поэтому подходит для термочувствительных материалов, таких как пластик или некоторые оптические компоненты (фиброскопы и т.д.). Этот процесс относительно прост и не требует крупных установок.
- Радиационная стерилизация: в основном используется в промышленном секторе. Стерилизатор может использовать:
  
  УФ излучение: этот процесс основан на чувствительности микроорганизмов к воздействию ультрафиолетовых волн малой длины. Основными областями применения являются подготовка стерильных рабочих столов в исследовательских лабораториях, консервация продуктов питания или очистка воздуха или воды.
  
  Инфракрасное излучение: инфракрасные лучи вызывают нагрев предмета на глубину, ограниченную их длиной волны. Электромагнитная волна обычно генерируется магнетроном. Этот метод инфракрасной стерилизации используется в пищевой промышленности для пастеризации продуктов, загрязненных только на поверхности (зерно, сухофрукты и т.д.) или готовых продуктов, упакованных, а затем пастеризованных (пицца, выпечка и т.д.).
Выделяют 4 основных метода стерилизации:
- термический;
- газовый;
- плазменный;
- радиационный.
Каковы различные классы автоклавов?
При классификации учитывается объем стерилизационной камеры.
- Объем менее 60 литров: это небольшие паровые стерилизаторы. Различают три класса автоклавов в соответствии со стандартом NF EN 13060:
  - Автоклавы класса B: они единственные настоящие стерилизаторы. Их цикл состоит из предварительной вакуумизации, стерилизации и вакуумной сушки. Этот класс автоклавов — единственный, рекомендованный стандартом NF EN 13060 для стерилизации медицинских изделий.
  - Автоклавы класса N : они представляют собой дезинфекторы на водяном паре, используемые исключительно для изделий без упаковки.
  - Автоклавы класса S : это неспецифический класс, случаи использования определяются изготовителем.
- Объем более 60 литров: необходимо учитывать стандарт NF EN 285 для больших стерилизаторов. Этот стандарт распространяется на производителей стерилизаторов и не предназначен для пользователей.
Где используются стерилизаторы?
Пример стерилизатора, испоьзуемого в отделениях стерилизации.

Стерилизаторы используются во всех отделениях больниц, где приборы вступают в контакт с инфекционными агентами. Можно выделить три основных направления деятельности, связанных со здоровьем: больничное, лабораторное, стоматологическое. Мы не будем рассматривать здесь стерилизаторы для детских бутылочек, которые предназначены для конкретного использования, чаще всего в домашних условиях.
- Больницы: как правило, в больницах есть отделение, специализирующееся на стерилизации приборов и инструментов.
- Лаборатории: в лабораториях стерилизатор используется для обработки стеклянной посуды и других инструментов.
- Стоматология: в стоматологии стерилизация ключевой проблемой. В основном в стоматологии используются автоклавы класса В.
Какие предметы можно стерилизовать?
Можно стерилизовать различные предметы. В зависимости от различных процессов стерилизации и температуры, можно стерилизовать:
- Твердые предметы: они могут быть предварительно упакованы или нет. Циклы стерилизации будут зависеть от материала предметов — стекло, металл, пластик и т.д.
- Жидкие продукты: это, например, жидкости в контейнерах. Некоторые процессы стерилизации не могут использоваться для жидких продуктов, например, стерилизация окисью этилена. Стерилизация жидкостей — это непростой процесс, который может занять много времени. Важно знать, могут ли стерилизуемые жидкости достигать желаемой температуры стерилизации 121°C.
- Пористые материалы: текстиль, резина и т.д.
Какую конфигурацию стерилизатора выбрать?
Вертикальный автоклав MLS-3781L компании PHC Europe B.V. / PHCbi

Выбор конфигурации стерилизатора зависит от нескольких факторов, таких как пространство в помещении, размер и мощность стерилизатора.
- Пространство в помещении
  В зависимости от имеющегося пространства и доступа к стерилизационной камере различают:
  - Вертикальные стерилизаторы: доступ к стерилизационной камере осуществляется сверху стерилизатора.
  - Горизонтальные стерилизаторы: доступ к стерилизационной камере осуществляется с передней части стерилизатора.
- Габариты
  В зависимости от размера рабочей поверхности, вы можете выбрать:
  - Настольные стерилизаторы : они, как правило, компактны, так как должны умещаться на рабочей поверхности. Они используются в качестве резервного стерилизатора.
  - Напольные стерилизаторы: им требуется свободное пространство на полу и они, как правило, более громоздкие. Это высокопроизводительные стерилизаторы, используемые в специальных стерилизационных отделениях.
- Производительность стерилизатора
  Производительность стерилизатора включает:
  - Количество материала, подлежащего стерилизации в день, в зависимости от отделения.
  - Этапы предварительной и последующей обработки.
Каковы предварительные условия для установки стерилизатора?
Для установки стерилизатора и обеспечения его эффективного использования, необходимо рассмотреть три основных момента: организация помещения, технические установки и обучение персонала.
- Организация помещения:
  
  Гигиена: в помещении должны соблюдаться правила гигиены, одевания персонала и мытья рук.
  
  Расположение: расположение стерилизатора и процедура циркуляции должны исключать любой риск смешения стерилизованных и нестерилизованных медицинских приборов.
  
  Поверхности: открытые поверхности должны быть гладкими, непроницаемыми, без трещин и углублений для уменьшения накопления частиц и микроорганизмов.
  
  Поддержание чистоты: помещения должны быть адаптированы к многократному использованию чистящих и дезинфицирующих средств.
  
  Вторжение: они должны быть оснащены системой предотвращения вторжения животных (насекомых, грызунов и т.д.).
- Техническое оборудование:
  
  Подача воздуха: устройства подачи воздуха должны соответствовать стандартам и иметь систему обработки воздуха соответствующими фильтрами. Следует отметить, что давление воздуха в зоне кондиционирования должно быть выше, чем в других секторах.
  
  Подача воды: система подачи воды должна обеспечивать подачу питьевой воды. Ее качество должно регулярно контролироваться.
- Обучение персонала:
  
  Необходимые навыки: качество подготовки медицинских изделий во многом зависит от компетентности, подготовки и поведения персонала, задействованного в этих операциях. Для осуществлениял стерилизации, эксплуатации автоклавов, гигиены и безопасности и т.д. необходимо пройти соответствующее обучение.
  
  Гигиена персонала: каждый сотрудник должен сообщать руководству о любой инфекции, переносчиком которой он или она является и которая может представлять опасность заражения.
  
  Защита: защита персонала от случайного заражения или травмирования крайне важна. Необходимо строго соблюдать правила одевания и циркуляции в помещении.
Установка стерилизатора требует предварительного контроля следующих элементов:
- Организация помещения
- Техническое оборудование
- Обучение персонала
Каковы этапы стерилизации?
Стерилизация медицинских приборов состоит из 6 этапов:
1. Предварительная дезинфекция: ее следует проводить как можно быстрее после использования приборов, полностью погрузив их в моющее и дезинфицирующее средство. Это сокращает популяцию микроорганизмов и, следовательно, облегчает их последующую очистку, а также предотвращает загрязнение окружающего пространства.
2. Чистка (мойка) : этот этап включает в себя механическое воздействие (удаление грязи распылением и трением), химическое воздействие (растворение грязи в моющем средстве) и тепловое воздействие (для ускорения скорости очистки и сушки).
3. Упаковка: перед стерилизованием медицинские устройства должны быть упакованы.
4. Стерилизация: зависит от выбранного метода стерилизации.
5. Контроль: контроль проводится до, во время и после стерилизации.
6. Хранение и готовность к использованию: упаковка должна содержать информацию о процессе стерилизации и сроке годности. Использование штрих-кодов облегчает управление запасами и позволяет контролировать истечение срока годности медицинских изделий многоразового использования.