如何选择合适的缝合线

选择缝合线的主要标准是其预期用途。 这里有不同类型手术的主题，包括神经外科、普通外科、眼科、口腔外科等。 选择时应考虑要缝合或结扎的组织的两个特点：

• 组织类型
• 组织的厚度

根据用途，必须考虑到线和针的各种特性。

• 螺纹的机械特性：强度、摩擦系数、弹性、柔韧性（见下一节）。
• 线的结构和成分：单丝或多丝，可吸收或不可吸收(请参阅下文有关这些区别的章节）
• 织针特性(见最后一节）

博朗聚丙烯和聚乙烯单丝缝合线

选择缝合线时必须考虑四个主要机械特性：强度、摩擦系数、弹性和柔韧性。

• 强度：指缝合线的拉伸强度。 这主要取决于螺纹的直径和材料。
• 摩擦系数：这是指线在组织中滑动而不造成创伤的能力。
• 弹性：指线的拉伸和恢复原状的能力。
• 灵活性： 这就是线的弯曲能力。 这影响了处理的难易程度以及绳结的安全性。

缝合线可分为两类：单丝和多丝，前者由单根纤维组成，后者由多根纤维组成，可以编织或缠绕在一起。 以下是每种类型的主要优缺点：

• 单丝
  • 优势
    • 高阻力
    • 良好的滑行性，可最大限度地减少组织阻力，方便移除
    • 无毛细血管，即液体或微生物不可能沿着缝合线移动，从而降低了感染风险
  • 缺点
    • 螺纹刚度
    • 形状记忆

• 多丝
  • 优势
    • 高度灵活性
    • 打结效果好
    • 低形状记忆
  • 缺点
    • 螺纹表面不平整，导致毛细现象
    • 弹性低于单丝

带弯针的 Ethicon 多丝缝合线

手术针一般由不锈钢制成，而缝合线则有多种材料可供选择，大部分是合成材料，有些可吸收，有些不可吸收。 下面列出了最常用的几种。

• 可吸收材料
  • 聚乙二醇酸（PGA）
  • 聚二噁烷酮（PDO）
  • 聚乳酸 910

吸收时间从60天到200多天不等，具体取决于材料类型、线的粗细等。

• 不可吸收材料
  • 聚丙烯
  • 聚酰胺
  • 聚酯纤维
  • 丝绸

南京凯宏医疗器械有限公司的可吸收PGA弯针缝合线

织针的性能主要取决于两个标准：刚性和穿透能力。

• 刚性：这是指在正常使用条件下抵抗弯曲的能力。
• 穿透力：这是指针头在不撕裂组织的情况下轻松穿透组织的能力。

为了获得最佳效果，必须注意以下特点：

• 针的弯曲度：针可以是直的，也可以是弯曲的。 根据需要缝合的部位，需要不同的曲线。 您的选择取决于缝合区域的深度。
• 针尖：
  • 圆 圆形针尖可降低组织创伤的风险。 因此，它们被用于脆弱和娇嫩的组织，如心脏、血管和妇科组织，以及腹膜和消化道及泌尿道的缝合。
  • 三角形： 三角形针尖锋利，因此被归类为创伤性针头。 它们最常用，因为很容易穿透皮肤、腹壁、韧带和纤维组织等组织。 它们具有良好的抗弯曲性，因此破损风险较低。
  • 吐了： 这种形状具有出色的穿透性、良好的滑行性和精确的定位性。 这些针特别适合用于消化道、泌尿道、妇科和腹壁。
• 针体的形状：可以是圆形、方形、三角形、六角形等。

Covidien（美敦力）三角尖缝合针