Den richtigen Gerinnungsanalysator auswählen

Ein Gerinnungsanalysator ist ein Laborgerät, mit dem die Konzentration von Blutgerinnungsfaktoren gemessen wird. Er wird auch als Koagulometer, Blutgerinnungsmessgerät und Hämostasemessgerät bezeichnet. Die Hämostase umfasst alle natürlichen Phänomene, die Blutungen stoppen, die z.B. durch eine Verletzung, ein Trauma oder eine Operation entstehen.
Gerinnungstests werden für Patienten mit Blutkrankheiten empfohlen, die Blutungen oder Thrombosen verursachen können.

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Welche Arten von Gerinnungsanalysatoren gibt es?
Gerinnungsanalysatoren werden nach drei Kriterien klassifiziert: Betriebsmodus, Anzahl der Kanäle und Messmethode.
- Nach Betriebsart
1. Automatische Gerinnungsanalysatoren: Dies sind vollautomatische Geräte, die selbstständig arbeiten.
  
  Halbautomatische Gerinnungsanalysatoren: Diese Modelle erfordern das Eingreifen eines Labortechnikers zur Vorbereitung und Positionierung der Proben.
- Nach Anzahl der Kanäle:
  Gerinnungsanalysatoren unterscheiden sich auch durch die Anzahl der Kanäle, die sie haben, d.h. die Anzahl der Proben, die sie gleichzeitig verarbeiten können. Die meisten dieser Geräte haben zwischen einem und zehn Kanälen. Ein Vier-Kanal-Gerinnungsanalysator kann beispielsweise vier verschiedene Analysen gleichzeitig durchführen.
- Nach Messmethode:
1. Koagulometrisch: Dieser Prozess bewirkt, dass kolloidale Partikel, die in einer Flüssigkeit suspendiert sind, agglomerieren und Kolloide bilden. Es führt zu einer Verdickung oder, mit anderen Worten, zu einer Gerinnung.
  
  Immunologisch: Dies misst die Konzentration eines Moleküls in einer Blutprobe unter Verwendung eines Antikörpers oder Immunglobulins.
  
  Chromogen: Das Verfahren zum Nachweis von Gerinnungsfaktoren besteht in der Verwendung spezifischer chromogener Substrate, die durch den Stoffwechsel von Mikroorganismen zu farbigen Produkten abgebaut werden.
  
  Turbidimetrisch (oder immunoturbidimetrisch): Dies quantifiziert den Trübungsgrad von Blut oder einer Blutsuspension. Dazu wird ein optisches System (Spektralphotometer) verwendet, das die Abnahme der Intensität eines Lichtstrahls bekannter Wellenlänge misst, der die Probe durchläuft.
Beachten Sie, dass einige Analysegeräte verschiedene Messmethoden kombinieren.

Automatischer Gerinnungsanalysator von Horiba

Halbautomatischer Gerinnungsanalysator von Erba
Klassifizierung der Analysegeräte:
- Nach Betriebsart: automatisch oder halbautomatisch
- Nach Anzahl der Kanäle (Anzahl der gleichzeitig verarbeiteten Proben)
- Nach Messmethode: koagulometrisch, immunologisch, chromogen oder turbidimetrisch
Welche Parameter können mit Gerinnungsanalysatoren gemessen werden?
Mit Gerinnungsanalysatoren können Sie verschiedene Parameter testen, um den hämostatischen Status des Patienten zu bestimmen, z. B. Fibrinogenspiegel, Blutungszeit, Thrombozytenzahl usw.
- Fibrinogenspiegel (oder Faktor 1): Fibrinogen ist ein Protein, das von der Leber produziert wird. Es ist für die Bildung von Blutgerinnseln unerlässlich. Dieser Test misst die Menge an Fibrinogen im Blut.
- Anzahl der Blutplättchen: Blutplättchen sind Blutzellen, die die Blutgerinnung unterstützen. Dieser Test zeigt die Anzahl der Blutplättchen pro Mikroliter Blut an.
- Gerinnsel-Retraktion: Dies besteht in einer Messung der Volumenabnahme eines Blutgerinnsels. Wenn ein Blutgefäß verletzt wird, sammeln sich die Blutplättchen und bilden ein Gerinnsel am Ort der Verletzung. Dieses Gerinnsel wirkt wie ein Pfropfen und stoppt die Blutung. Das Gerinnsel zieht sich anschließend zurück, verbindet die Ränder der Wunde und hilft, die Kontinuität des Gefäßes wiederherzustellen.
- Gerinnungszeit: Die normale Gerinnungszeit variiert zwischen 12 und 18 Minuten, je nach Umgebungstemperatur. Aus diesem Grund muss die Temperatur, bei der der Test durchgeführt wird, systematisch angegeben werden.
- Prothrombinzeit (PT): Dies misst die Qualität der Gerinnungsfaktoren und die Zeit, die das Blut braucht, um zu gerinnen. Bei Patienten, die mit oralen Antikoagulantien behandelt werden, wird in der Regel auch der INR-Test (International Normalised Ratio) durchgeführt, der die PT-Ergebnisse weltweit standardisiert, unabhängig von dem verwendeten Gerät.
- Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT): Die partielle Thromboplastinzeit (PTT) bewertet die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wird verwendet, um die gleichen Funktionen wie die PTT zu testen. Der einzige Unterschied besteht darin, dass ein Aktivator hinzugefügt wird, der die Gerinnung beschleunigt, was zu einem kürzeren Referenzintervall führt.
- Thrombinzeit (TT): Diese misst die Wirksamkeit von Fibrinogen.
Die Ergebnisse dieser Tests ergeben zusammen das Koagulogramm.
Wofür werden Gerinnungsanalysatoren verwendet?
Gerinnungsanalysatoren werden zur Erkennung von Krankheiten, zur Überwachung von Patienten sowie vor Operationen eingesetzt.
- Krankheitserkennung: Gerinnungsanalysatoren werden verwendet, um Fälle von Hämophilie, Lebererkrankungen oder Nährstoff-Malabsorption zu erkennen.
- Überwachung von Patienten: Ihre Verwendung ermöglicht die Überwachung von Patienten, die sich Behandlungen unterziehen, die die Gerinnungsfähigkeit verändern können.
- Vor der Operation: Vor der Operation wird in der Regel ein Gerinnungsdiagramm durchgeführt, um festzustellen, ob der Patient während oder nach dem Eingriff einem erhöhten Blutungsrisiko ausgesetzt ist.
Ein sehr niedriger TT-Wert (weniger als 70 Prozent) deutet auf Leberversagen (Hepatitis, Zirrhose oder Gelbsucht) oder Vitamin-K-Mangel hin.
Was sind die verschiedenen Konfigurationen von Gerinnungsanalysatoren?
Gerinnungsanalysatoren sind in der Regel Tischgeräte oder tragbare Geräte.
- Tisch-Analysatoren: Dies sind relativ kompakte Modelle, die auf dem Labortisch platziert werden können.
- Tragbare Analysatoren: Diese Modelle sind sehr praktisch, insbesondere für die Durchführung von Tests am Krankenbett, auch Point of Care (PoC) genannt.
Tragbarer Gerinnungsanalysator von Dialab

Kompakter Gerinnungsanalysator von Sysmex

Tisch-Gerinnungsanalysator von Diagon

Tisch-Gerinnungsanalysator von Wiener Lab
Wie viel kostet ein Gerinnungsanalysator?
Je nach Marke, Typ und Anzahl der Tests, die das Gerät durchführen kann, reichen die Preise von tausend Euro bis zu mehreren zehntausend Euro.

Automatische Analysegeräte sind in der Regel teurer als halbautomatische Geräte.
Gibt es Risiken bei der Verwendung eines Gerinnungsanalysators?
Für den Test mit einem Gerinnungsanalysator wird eine Blutprobe entnommen. Dies kann zu einem Hämatom an der Einstichstelle führen, das jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage wieder verschwindet.
Benötigen Gerinnungsanalysatoren eine besondere Wartung?
Gerinnungsanalysatoren benötigen nur sehr wenig Wartung. Einige Modelle verfügen über ein automatisches System zur täglichen Qualitätskontrolle.