Qué analizador de coagulación elegir

Un analizador de coagulación es un equipo de laboratorio que se utiliza para medir los niveles de los factores de coagulación de la sangre. También se conoce como coagulómetro, medidor de coagulación sanguínea y analizador de hemostasia. La hemostasia engloba todos los fenómenos naturales que detienen las hemorragias producidas, por ejemplo, por una herida, un traumatismo o una intervención quirúrgica.
Las pruebas de coagulación se recomiendan a los pacientes con trastornos sanguíneos que pueden causar hemorragias o trombosis.

Analizadores de coagulación: ver productos

¿Cuáles son los distintos tipos de analizadores de coagulación?
Los analizadores de coagulación se clasifican según tres criterios: modo de funcionamiento, número de canales y método de medición.
- Por modo de funcionamiento
1. Analizadores de coagulación automáticos: son aparatos totalmente automatizados que funcionan de forma autónoma.
  
  Analizadores de coagulación semiautomáticos: estos modelos requieren la intervención de un técnico de laboratorio para preparar y colocar las muestras.
- Por número de canales:
  Los analizadores de coagulación también se distinguen por el número de canales que tienen, es decir, el número de muestras que pueden procesar simultáneamente. La mayoría de estos aparatos tienen entre uno y diez canales. Por ejemplo, un analizador de coagulación de cuatro canales puede realizar cuatro análisis diferentes al mismo tiempo.
- Por método de medición:
1. Coagulométrico: este proceso hace que las partículas coloidales suspendidas en un líquido se aglomeren y formen coloides. Se produce un espesamiento o, en otras palabras, una coagulación.
  
  Inmunológico: mide la concentración de una molécula en una muestra de sangre mediante un anticuerpo o inmunoglobulina.
  
  Cromogénico: el proceso de detección de los factores de coagulación consiste en utilizar sustratos cromogénicos específicos que se descomponen en productos coloreados por el metabolismo de los microorganismos.
  
  Turbidimétrico (o inmunoturbidimétrico): cuantifica el grado de turbidez de la sangre o de una suspensión sanguínea. Para ello, utiliza un sistema óptico (espectrofotómetro) que mide la disminución de intensidad de un haz de luz de longitud de onda conocida que atraviesa la muestra.
Tenga en cuenta que algunos analizadores combinan distintos métodos de medición.

Analizador de coagulación automático Horiba

Analizador de coagulación semiautomático Erba
Clasificación de los analizadores:
- Por modo de funcionamiento: automático o semiautomático
- Por número de canales (número de muestras procesadas simultáneamente)
- Por método de medición: coagulométrico, inmunológico, cromogénico o turbidimétrico
¿Qué parámetros miden los analizadores de coagulación?
Los analizadores de coagulación permiten comprobar diversos parámetros para determinar el estado hemostático del paciente, como los niveles de fibrinógeno, el tiempo de hemorragia, el recuento de plaquetas, etc.
- Niveles de fibrinógeno (o factor 1): el fibrinógeno es una proteína producida por el hígado. Es esencial para la formación de coágulos sanguíneos. Esta prueba mide la cantidad de fibrinógeno en la sangre.
- Recuento de plaquetas: las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta prueba indica el número de plaquetas por microlitro de sangre.
- Retracción del coágulo: medir la disminución de volumen de un coágulo sanguíneo. Cuando se daña un vaso sanguíneo, las plaquetas se agregan y forman un coágulo en el lugar de la lesión. Este coágulo actuará como un tapón para detener la hemorragia. A continuación, el coágulo se retrae, uniendo los bordes de la herida y ayudando a restablecer la continuidad del vaso.
- Tiempo de coagulación: el tiempo normal de coagulación varía entre 12 y 18 minutos, dependiendo de la temperatura ambiente. Por esta razón, debe indicarse sistemáticamente la temperatura a la que se realiza la prueba.
- Tiempo de protrombina (TP): mide la calidad de los factores de coagulación y el tiempo que tarda la sangre en coagular. En el caso de los pacientes tratados con anticoagulantes orales, también suele realizarse la prueba INR (International Normalised Ratio), que estandariza los resultados de la PT en todo el mundo, independientemente del dispositivo utilizado.
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa): el tiempo de tromboplastina parcial (TTPa) evalúa la capacidad del organismo para formar coágulos sanguíneos. El tiempo de tromboplastina parcial activado se utiliza para comprobar las mismas funciones que el TPT, con la única diferencia de que se añade un activador que acelera la coagulación, lo que da lugar a un intervalo de referencia más corto.
- Tiempo de trombina (TT): mide la eficacia del fibrinógeno.
Juntos, los resultados de estas pruebas constituyen el coagulograma.
¿Para qué se utilizan los analizadores de coagulación?
Los analizadores de coagulación se utilizan para detectar enfermedades, controlar a los pacientes o antes de una intervención quirúrgica.
- Detección de enfermedades: el analizador de coagulación se utiliza para detectar casos de hemofilia, enfermedades hepáticas o mala absorción de nutrientes.
- Seguimiento de pacientes: su uso permite controlar a los pacientes sometidos a tratamientos que podrían alterar su capacidad de coagulación.
- Antes de la intervención quirúrgica: Antes de la intervención quirúrgica, suele realizarse un coagulograma para evaluar si el paciente tiene mayor riesgo de hemorragia durante o después de la intervención.
Un nivel de TT muy bajo (inferior al 70%) indica insuficiencia hepática (hepatitis, cirrosis o ictericia) o deficiencia de vitamina K.
¿Cuáles son las distintas configuraciones de los analizadores de coagulación?
Los analizadores de coagulación suelen ser de sobremesa o portátiles.
- Analizadores de mesa: son modelos relativamente compactos, diseñados para colocarse en la mesa del laboratorio.
- Analizadores portátiles: estos modelos son muy prácticos, sobre todo para realizar pruebas a pie de cama, también llamadas Point of Care (PoC).
Analizador de coagulación portátil Dialab

Analizador de coagulación compacto Sysmex

Analizador de coagulación de mesa Diagon

Analizador de coagulación de mesa Wiener Lab
¿Cuánto cuesta un analizador de coagulación?
Según la marca, el tipo y el número de pruebas que puede realizar el aparato, los precios pueden oscilar entre mil euros y varias decenas de miles de euros.

Los analizadores automáticos suelen ser más caros que los semiautomáticos.
¿Existe algún riesgo asociado al uso de un analizador de coagulación?
Las pruebas con un analizador de coagulación implican tomar una muestra de sangre. Puede producirse un hematoma en el lugar de la punción, pero suele desaparecer al cabo de unos días.
¿Los analizadores de coagulación requieren algún mantenimiento especial?
Los analizadores de coagulación requieren muy poco mantenimiento. Algunos modelos tienen un sistema automático de control diario de la calidad.