Come scegliere un analizzatore di coagulazione

Un analizzatore di coagulazione è un’apparecchiatura di laboratorio utilizzata per misurare i livelli dei fattori di coagulazione del sangue. È noto anche come coagulometro, misuratore di coagulazione del sangue e analizzatore di emostasi. L’emostasi comprende tutti i fenomeni naturali che fermano le emorragie derivanti da una ferita, un trauma o un intervento chirurgico, ad esempio.
I test di coagulazione sono consigliati ai pazienti con disturbi del sangue che possono causare emorragie o trombosi.

Analizzatori di coagulazione: vedi i prodotti

Quali sono i diversi tipi di analizzatori di coagulazione?
Gli analizzatori di coagulazione vengono classificati in base a tre criteri: modalità operativa, numero di canali e metodo di misurazione.
- Modalità di funzionamento
1. Analizzatori di coagulazione automatici: si tratta di dispositivi completamente automatizzati che funzionano in modo autonomo.
  
  Analizzatori di coagulazione semiautomatici: questi modelli richiedono l’intervento di un tecnico di laboratorio per preparare e posizionare i campioni.
- Numero di canali
  Gli analizzatori di coagulazione si distinguono anche per il numero di canali di cui dispongono, ovvero il numero di campioni che possono elaborare contemporaneamente. La maggior parte di questi dispositivi ha da uno a dieci canali. Ad esempio, un analizzatore di coagulazione a quattro canali può eseguire quattro analisi diverse contemporaneamente.
- Metodo di misurazione
1. Coagulometrico: questo processo fa sì che le particelle colloidali sospese in un liquido si agglomerino e formino dei colloidi. Il risultato è un ispessimento o, in altre parole, una coagulazione.
  
  Immunologico: misura la concentrazione di una molecola in un campione di sangue utilizzando un anticorpo o un’immunoglobulina.
  
  Cromogenico: il processo di rilevamento dei fattori di coagulazione consiste nell’utilizzo di substrati cromogenici specifici che vengono scomposti in prodotti colorati dal metabolismo dei microrganismi.
  
  Turbidimetrica (o immunoturbidimetrica): quantifica il grado di torbidità del sangue o di una sospensione di sangue. Per farlo, utilizza un sistema ottico (spettrofotometro) che misura la diminuzione dell’intensità di un fascio di luce di lunghezza d’onda nota che passa attraverso il campione.
Si noti che alcuni analizzatori combinano diversi metodi di misurazione.

Analizzatore automatico di coagulazione Horiba

Analizzatore di coagulazione semiautomatico Erba
Classificazione degli analizzatori:
- In base alla modalità di funzionamento: automatica o semiautomatica.
- In base al numero di canali (numero di campioni elaborati contemporaneamente)
- In base al metodo di misurazione: coagulometrico, immunologico, cromogenico o turbidimetrico.
Quali parametri vengono misurati dagli analizzatori di coagulazione?
Gli analizzatori di coagulazione permettono di testare diversi parametri per determinare lo stato emostatico del paziente, come i livelli di fibrinogeno, il tempo di sanguinamento, la conta delle piastrine, ecc.
- Livelli di fibrinogeno (o fattore 1): il fibrinogeno è una proteina prodotta dal fegato. È essenziale per la formazione di coaguli di sangue. Questo test misura la quantità di fibrinogeno nel sangue.
- Conta delle piastrine: le piastrine sono cellule del sangue che aiutano il sangue a coagulare. Questo test indica il numero di piastrine per microlitro di sangue.
- Retrazione del coagulo: misurazione della diminuzione di volume di un coagulo di sangue. Quando un vaso sanguigno è lesionato, le piastrine si aggregano e formano un coagulo nel punto in cui è avvenuta la lesione. Questo coagulo agirà come un tappo per fermare l’emorragia. Il coagulo poi si ritrae, unendo i bordi della ferita e aiutando a ristabilire la continuità del vaso.
- Tempo di coagulazione: il tempo di coagulazione normale varia tra i 12 e i 18 minuti, a seconda della temperatura ambiente. Per questo motivo, la temperatura a cui viene effettuato il test deve essere indicata sistematicamente.
- Tempo di protrombina (PT): misura la qualità dei fattori di coagulazione e il tempo necessario al sangue per coagulare. Nel caso di pazienti trattati con anticoagulanti orali, di solito si esegue anche il test INR (International Normalised Ratio), che standardizza i risultati del PT in tutto il mondo, indipendentemente dal dispositivo utilizzato.
- Tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT): il tempo di tromboplastina parziale (PTT) valuta la capacità dell’organismo di formare coaguli di sangue. Il tempo di tromboplastina parziale attivato viene utilizzato per testare le stesse funzioni del PTT, con l’unica differenza che viene aggiunto un attivatore che accelera la coagulazione, determinando un intervallo di riferimento più breve.
- Tempo di trombina (TT): misura l’efficacia del fibrinogeno.
I risultati di questi test costituiscono il coagulogramma.
A cosa servono gli analizzatori di coagulazione?
Gli analizzatori di coagulazione vengono utilizzati per individuare le malattie, monitorare i pazienti o prima di un intervento chirurgico.
- Individuazione di malattie: l’analizzatore di coagulazione viene utilizzato per individuare casi di emofilia, malattie epatiche o malassorbimento di sostanze nutritive.
- Monitoraggio dei pazienti: il suo utilizzo permette di monitorare i pazienti sottoposti a trattamenti che potrebbero alterare la loro capacità di coagulazione.
- Prima dell’intervento: prima dell’intervento chirurgico, di solito si esegue un coagulogramma per valutare se il paziente è a maggior rischio di emorragia durante o dopo l’intervento.
Un livello di TT molto basso (meno del 70%) indica un’insufficienza epatica (epatite, cirrosi o ittero) o una carenza di vitamina K.
Quali sono le diverse configurazioni degli analizzatori di coagulazione?
Gli analizzatori di coagulazione sono generalmente da banco o portatili.
- Analizzatori da banco: si tratta di modelli relativamente compatti, progettati per essere posizionati sul banco del laboratorio.
- Analizzatori portatili: questi modelli sono molto pratici, soprattutto per l’esecuzione di test al letto del malato, chiamati anche Point of Care (PoC).
Analizzatore di coagulazione portatile Dialab

Analizzatore di coagulazione compatto Sysmex

Analizzatore di coagulazione da banco Diagon

Analizzatore di coagulazione da banco Wiener Lab
Quanto costa un analizzatore di coagulazione?
A seconda della marca, del tipo e del numero di test che il dispositivo può eseguire, i prezzi possono variare da mille euro a diverse decine di migliaia di euro.

Gli analizzatori automatici sono generalmente più costosi di quelli semiautomatici.
Ci sono dei rischi associati all'uso di un analizzatore di coagulazione?
Il test con un analizzatore di coagulazione prevede il prelievo di un campione di sangue. Questo può provocare un ematoma nel punto di puntura, ma di solito scompare nel giro di pochi giorni.
Gli analizzatori di coagulazione richiedono una manutenzione particolare?
Gli analizzatori di coagulazione richiedono pochissima manutenzione. Alcuni modelli sono dotati di un sistema di controllo automatico della qualità giornaliera.