パルスオキシメーターの選び方

ヘモグロビンは、赤血球に含まれる生体色素です。 ヘモグロビンは、肺で血液が酸素化すると、オキシヘモグロビン(酸素化ヘモグロビン)になります。

オキシヘモグロビンは、大量の赤外線を吸収する分子で、 パルスオキシメーターの原理は、オキシヘモグロビンによる赤外線の吸収を利用したものです。

赤外光であるLED(発光ダイオード)を毛細血管に透過させ、フォトダイオードが光の吸収度を読み取ります。 この毛細血管で吸収される赤外光の量は、オキシヘモグロビン濃度に比例します。

Huntleigh Diagnostics社製のセンサ分離型パルスオキシメーター

パルスオキシメータを購入する際の選択基準には、測定値の信頼性や読み取りやすさなどが挙げられます。

• 選択基準その1 :
  • 用途：パルスオキシメーターは、病院やご家庭で、幼児または小児、スポーツ選手、動物などに使用することができます。
  • オキシメーターのタイプ：パルスオキシメーターには、基本的に2つのタイプがあります。
    • 指先パルスオキシメーター ：モニターはセンサに付いています。 実用的で持ち運びも簡単なので、個人や病院でも広く利用されています。
    • センサ分離型パルスオキシメーター:モニターとセンサはケーブルで接続されています。 そのため、機器が大きく複雑になり、ご家庭ではあまり実用的ではありません。 より信頼性の高い測定ができるため、医療施設向きです。
  • 測定値の信頼性：パルスオキシメータは、CE認証を取得し、ISO 8061-2-61規格に適合したものを選ぶことをお勧めします。 また、メーカーが提示する許容誤差については、取扱説明書を参照する必要があります。 また、測定の信頼性は、機器に搭載されているセンサの数にも依存します。
  • バッテリー持続時間：パルスオキシメーターを1日に何度も使用する場合に、知っておくべき情報です。 ほとんどの機器には、電池が使用されています。電力を多く消費する画面のバックライトの強度や、バッテリーを節約するための自動停止機能を備えているかなどにより、バッテリー持続時間は異なります。

• 選択基準その2 :
  • 測定値の読みやすさ：強力なバックライト、多方向表示、反射しにくいガラス、大きくてコントラストの強い数字表示など、読みやすさを追求した機能がいくつもあります。
  • 他の測定と組み合わせることができる：パルスオキシメーターはカプノグラフィや心拍計と組み合わせることができ、心拍数の測定にも使用することができます。
  • 機器の信頼性：耐衝撃性、耐塵性、耐水性などの特徴は、特に消防士や登山家などが現場でパルスオキシメーターを使用する場合に重要です。

パルスオキシメーターは、非侵襲性などの長所がある一方で、呼吸困難を未然に防ぐことができないなどの短所もあります。 主な長所・短所は以下の通りです。

• 長所:
  • 非侵襲性
  • 使用が簡単で速い
  • 痛みのない使用感
  • 瞬時の測定
  • バイタルサインなどの定期的なモニタリングが簡単
• 短所:
  • 呼吸器系の問題は、すぐに発見できない
  • 測定結果の信頼性は絶対的ではない

Beurer社製のパルスオキシメーター

パルスオキシメーターの使い方は簡単で、どの機器も似たようなものが多いです。 主な手順は以下の通りです。

• センサとLED部分が汚れていないか確認してください。 汚れている場合は、アルコールや石鹸を使い洗いましょう。
• 一般的にセンサを人差し装着します。ですが、より快適だと感じる場合は別の指を使用することもできます。 指にマニキュアや油脂がついていないかをチェックします。
• 血中酸素飽和度は95％から100％であること。 95％以下ですと、健康に不安な要素があるとみなされます。 90％以下になると致命的になります。
• 測定終了後は、電池の自己放電や測定の信頼性の低下を防ぐために、必ずケースに戻し、乾燥した場所で光を当てないようにし、室温で保管してください。

Lepu Medical社製の小児用パルスオキシメーター

患者さんが低血圧や動悸などがある場合、測定に影響を及ぼし、結果が正しく出ないことがあります。 以下は、測定結果に影響を与える要因の一部です。

• 低血圧
• 低体温症
• 不整脈や頻脈などで動悸がする場合
• センサの位置が正しくない場合
• センサを着けた指にマニキュアが塗ってある場合
• 患者さんが激しく動いた場合
• 貧血
• 指の形状
• 高地での測定（酸素が不足するため、オキシヘモグロビンの量が減る）。
• センサが1つで、新生児・ 小児と成人の測定に同じ機器を使用した場合