如何选择合适的医用骨固定板

有三种主要的骨板类型：加压接骨板、关节固定板和截骨术固定板。

• 加压接骨板压迫钢板：这类钢板用于骨折的骨头。
• 关节固定板用于稳定或固定受损的关节。
• 截骨术固定板矫形板：这类矫形板用于延长骨骼和纠正某些矫形畸形。

对于每种应用，骨固定板应能够：

• 骨折复位恢复解剖关系
• 骨折固定确保绝对或相对稳定
• 早期动员对受影响区域进行检查，以便患者完全康复
• 血管的保护软组织和骨骼
  

  Arthrex截骨术固定板

在选择骨板时有几个标准需要考虑，如应用、骨板是否锁定、孔的几何形状和材料。

• 应用：压迫、关节置换术或截骨术
• 骨头的相关部分
• 相关侧（右侧或左侧）
• 锁定板或不锁定
• 孔的几何形状
• 板形
• 板的形状和大小
• 槽形板或光滑板
• 材质
  

  Depuy Synthes胫骨加压钢板

有在螺丝孔处有螺纹的锁定骨固定板，也有非锁定的骨固定板。 两者都有各自的优势。

锁定加压接骨板的优点：

• 无需与骨接触：锁定接骨板无需与下面的骨接触，从而减少了在放置接骨板以实现充分骨折复位时对极高精度的需求。
• 更少的骨损伤：与传统的骨固定板压在皮质骨上相比，锁定板系统对下面的皮质骨造成的损伤更少。
• 螺钉松动的风险低：使用锁定加压接骨板时，螺钉松动的风险较低。 因此，由于材料松动而导致的炎症并发症的风险也会减少。

非锁定加压接骨板的主要优点是在拧入时可以有更大的角度。

骨固定板主要有两种孔的几何形状：对称的和不对称的。 以下是它们各自的特点：

• 对称的孔：大多数压缩固定板有对称的孔， 可以在两个方向上进行压缩。
• 不对称的孔：然而一些压缩固定板包括不对称的孔，可以对骨头进行单向压缩。 这类骨固定板由一个中间部分组成，该部分位于待压缩碎片的水平面上。 通常在定位方面提供更大的自由度。

Stryker骨固定板用于下颌骨重建

用于骨固定板的主要材料是金属和生物可吸收聚合物。

• 金属：骨固定板可以是不锈钢或钛合金的。
• 生物可吸收聚合物：有碳酸三甲酯（TMC）、聚乙二醇（PGA）、聚乳酸（PLA）及其衍生物（LPLA、DLPLA）制成的骨板。

下面列出了金属和可吸收骨板的优缺点。

金属加压接骨板：

优点： 

• 具有较高的抗扭转和抗压的机械性能
• 应用最广泛（板材和螺钉的广泛可用性）

缺点：

• 过敏和感染的风险
• 某些金属对组织可能产生的诱变作用
• 对成像技术（X射线或核磁共振）产生干扰的风险
• 植入物有明显的可触性
• 有时需要再次进行手术以取出钢板和螺钉
• 对温度变化很敏感

可吸收加压接骨板：

优点：

• 模块化板（如果有必要，有时可以在干预前进行切割）

缺点：

• 机械阻力降低
• 板和螺钉的稳定性较差
• 漫长的吸收过程
• 只限于某些骨科手术使用
• 可生物降解材料的选择有限
  

  Inion可吸收加压接骨板