如何选择合适的医用骨固定板

骨固定板是一种固定在骨、关节或多个骨段上的植入物。用于减少骨折或矫正骨科畸形。

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  • 骨固定板的主要类型有哪些?

    有三种主要的骨板类型:加压接骨板、关节固定板和截骨术固定板。

    对于每种应用,骨固定板应能够:

    • 骨折复位恢复解剖关系
    • 骨折固定确保绝对或相对稳定
    • 早期动员对受影响区域进行检查,以便患者完全康复
    • 血管的保护软组织和骨骼

      Arthrex截骨术固定板

      Arthrex截骨术固定板

  • 在选择骨固定板时,应该考虑哪些标准?

    在选择骨板时有几个标准需要考虑,如应用、骨板是否锁定、孔的几何形状和材料。

    • 应用:压迫、关节置换术或截骨术
    • 骨头的相关部分
    • 相关侧(右侧或左侧)
    • 锁定板或不锁定
    • 孔的几何形状
    • 板形
    • 板的形状和大小
    • 槽形板或光滑板
    • 材质

      Depuy Synthes胫骨加压钢板

      Depuy Synthes胫骨加压钢板

  • 骨固定板:锁定或不锁定?

    有在螺丝孔处有螺纹的锁定骨固定板,也有非锁定的骨固定板。 两者都有各自的优势。

    锁定加压接骨板的优点:

    • 无需与骨接触:锁定接骨板无需与下面的骨接触,从而减少了在放置接骨板以实现充分骨折复位时对极高精度的需求。
    • 更少的骨损伤:与传统的骨固定板压在皮质骨上相比,锁定板系统对下面的皮质骨造成的损伤更少。
    • 螺钉松动的风险低:使用锁定加压接骨板时,螺钉松动的风险较低。 因此,由于材料松动而导致的炎症并发症的风险也会减少。

    非锁定加压接骨板的主要优点是在拧入时可以有更大的角度

  • 对称的或不对称的骨固定板?

    骨固定板主要有两种孔的几何形状:对称的和不对称的。 以下是它们各自的特点:

    • 对称的孔:大多数压缩固定板有对称的孔, 可以在两个方向上进行压缩。
    • 不对称的孔:然而一些压缩固定板包括不对称的孔,可以对骨头进行单向压缩。 这类骨固定板由一个中间部分组成,该部分位于待压缩碎片的水平面上。 通常在定位方面提供更大的自由度。
  • 骨固定板是由什么材料制成的?

    Stryker骨固定板用于下颌骨重建

    Stryker骨固定板用于下颌骨重建

    用于骨固定板的主要材料是金属和生物可吸收聚合物。

    • 金属:骨固定板可以是不锈钢或钛合金的。
    • 生物可吸收聚合物:有碳酸三甲酯(TMC)、聚乙二醇(PGA)、聚乳酸(PLA)及其衍生物(LPLA、DLPLA)制成的骨板。
  • 选择金属或可吸收的骨固定板?

    下面列出了金属和可吸收骨板的优缺点。

    金属加压接骨板

    优点: 

    • 具有较高的抗扭转和抗压的机械性能
    • 应用最广泛(板材和螺钉的广泛可用性)

    缺点

    • 过敏和感染的风险
    • 某些金属对组织可能产生的诱变作用
    • 对成像技术(X射线或核磁共振)产生干扰的风险
    • 植入物有明显的可触性
    • 有时需要再次进行手术以取出钢板和螺钉
    • 对温度变化很敏感

    可吸收加压接骨板:

    优点:

    • 模块化板(如果有必要,有时可以在干预前进行切割)

    缺点

    • 机械阻力降低
    • 板和螺钉的稳定性较差
    • 漫长的吸收过程
    • 只限于某些骨科手术使用
    • 可生物降解材料的选择有限

      Inion可吸收加压接骨板

      Inion可吸收加压接骨板

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