如何选购合适的手术缝合器

Ethicon（强生集团）线性手术缝合器

一次性无菌手术缝合器主要有四种类型：皮肤闭合缝合器、线性缝合器、腹腔镜缝合器和圆形缝合器。

• 皮肤缝合器设计用于逐一进行皮肤缝合和钉合。
• 线性缝合器可一次装订整行钉书针。 有些线性缝合器带有刀片，可在缝合时切割组织。 线性缝合器适用于胸腔、腹腔和肺部应用。
• 腹腔镜缝合器也可一次装订一排书钉。 它们可以是锋利的，也可以是不锋利的；可以是铰接的，也可以是非铰接的。它们可用于微创手术， 特别是肠吻合和其他胃肠道手术干预， 也可用于肺部切除等。
• 圆形缝合器 环形缝合器也可一次使用一排缝合钉，用于在微创手术（尤其是切除术）中连接组织。外科医生经常使用环形缝合器进行从喉咙到结肠的消化道手术、胃肠吻合术、痔疮手术或包皮环切术。

Covidien（美敦力集团）皮肤缝合器

在选择手术缝合器时，必须考虑几个标准，如手术类型、设备的人体工学、尺寸以及是否电动。

• 应用：使用缝合器的手术类型
• 人体工程学：操作舒适、易于使用、可听到扳机咔嗒声等。
• 直径和长度：市场上有不同直径和长度的缝合器可供选择
• 缝合长度：需要缝合的伤口长度
• 缝合钉的厚度
• 铰接角度： 铰接式缝合器带有旋转装置，可引导负载，更容易在难以触及的区域装订；铰接角度可调
• 缝合盒中的缝合钉数量
• 电动或机械缝合器：请参阅电动缝合器部分

Covidien（美敦力集团）电动铰接式线性缝合器

与使用针和手术线进行手工缝合相比，使用手术缝合器各有利弊。 下面是其中的主要内容：

优势

• 应用快速，使用方便：手术缝合器能更快地缝合大伤口或切口。 它们在微创手术中非常有用，因为它们只需要开一个小口，就能快速切割和连接组织和血管。
• 感染风险更低，组织反应更少：缝合器愈合更快。
• 抗张缝合线：皮肤缝合器用于缝合颅骨或躯干等张力较大的皮肤。

缺点

• 精度较低：与手动操作相比，对齐待闭合伤口边缘的精确度较低。
• 成本较高：手术缝合器和一次性缝合器盒的成本高于针和手术线。

电动缝合器或自动缝合器靠电池供电。 它们还是最近才出现的。 根据一项由 Ethicon（缝合器制造商，隶属强生集团）资助并发表在《治疗进展》杂志上的研究，与机械缝合器相比，在肺叶切除术中使用电动缝合器的效果更好：

• 降低并发症（尤其是出血）的风险
• 将患者的康复时间至少缩短一天
• 为医疗机构降低约 10% 的成本

不过，这项研究并没有解释为什么电动缝合器比机械缝合器的效果更好。 这可能与电动缝合器的组织抓取机制有关，但没有这方面的证据。

B. 博朗圆形缝合器

为手术缝合器选择缝合针主要基于两个标准：材料和尺寸。

材料

• 不锈钢和钛：大多数缝合器都由不锈钢或钛制成，这两种金属具有耐腐蚀性和生物兼容性。 金属钉不会溶解，因此需要特别小心，以避免可能的感染。
• 塑料：对金属过敏或想尽量缩小疤痕的人可以使用塑料钉。 塑料缝合钉和金属缝合钉一样不会溶解。
• 聚合物聚（乳酸-共羟基乙酸）（PLGA）：PLGA缝合线是可吸收的，这意味着它们会被人体吸收。 它们常用于整容手术，因为与整形钉一样，它们留下的疤痕更隐蔽。

尺寸

• 缝合器有不同的长度和宽度。 您的选择取决于需要缝合的组织类型和厚度。