Протезы бедра могут различаться материалами, из которых они изготовлены. В настоящее время их выполняют из трех материалов:
- Металл: некоторые металлы, такие как нержавеющая сталь, кобальт-хром или титан, используются для изготовления бедренного стержня.
- Полимеры: основным используемым материалом является полиэтилен, который является очень твердым пластиком и наиболее широко используется в мире. Это инертное и полностью биосовместимое вещество, которое было введено в ортопедию в 1960-х годах в качестве компонента протеза вертлужной впадины с цементом. Сегодня этот материал все еще используется, но недостатком является риск износа пластика и, следовательно, более короткий срок службы протеза. Однако этот риск остается малодоказанным, так как некоторые пациенты могут использовать такой протез в течение 30 лет, а другие — всего лишь несколько лет.
- Керамика: сегодня керамика является хорошей альтернативой в силу своей прочности. В титановую чашу, мы можем поместить керамическую вставку.
Подвижная область между головкой бедренной кости и чашей создает так называемую пару трения. Это самая хрупкая часть протеза с точки зрения износа. Существуют 4 возможные пары трения:
- Керамика-полиэтилен
- Керамика-керамика
- Металл-полиэтилен
- Металл-металл
Трение каждой пары имеет свои преимущества и недостатки, хирург-ортопед должен выбрать наиболее подходящую пару трения для пациента, исходя из нескольких критериев, таких как возраст пациента, физическая активность, специфичность костной ткани и т.д.
Следует отметить, что использование комбинации металл-металл не рекомендуется. Некоторые производители таких протезов решили в 2010-2011 гг. в интересах пациентов прекратить их распространение и даже отозвать те, которые не были использованы. Проблема возникает при трении элементов: мелкие металлические частички могут отделяться, а затем попадать в кровь. Они могут вызывать аллергические реакции, приводящие к болям и локальным повреждениям.